Diez factores de riesgo que pueden modificarse son responsables de nueve de 10 accidentes cerebrovasculares en todo el mundo, pero la clasificación de esos factores varía regionalmente, dice un estudio dirigido por investigadores del Instituto de Investigación de Salud de la Población PHRI de la Universidad McMaster.
La prevención del accidente cerebrovascular es una prioridad importante de salud pública, pero la variación por región debería influir en el desarrollo de estrategias para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, dicen los autores del estudio publicado en La lanceta .
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. Los dos tipos principales de accidente cerebrovascular son el accidente cerebrovascular isquémico causado por coágulos de sangre, que representa el 85% de los accidentes cerebrovasculares, y el accidente cerebrovascular hemorrágico o hemorragia.en el cerebro, que representa el 15% de los accidentes cerebrovasculares.
El estudio dirigido por el Dr. Martin O'Donnell y el Dr. Salim Yusuf del Population Health Research Institute en McMaster y colaboradores de 32 países, se basa en los hallazgos de la primera fase del estudio INTERSTROKE que identificó diez factores de riesgo modificables de accidente cerebrovascularen 6.000 participantes de 22 países. Este estudio INTERSTROKE a gran escala agregó 20.000 personas de 32 países de Europa, Asia, América, África y Australia, y buscó identificar las principales causas de accidente cerebrovascular en diversas poblaciones, jóvenes y ancianos, hombres y mujeresy dentro de los subtipos de accidente cerebrovascular.
"Este estudio tiene el tamaño y el alcance para explorar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en las principales regiones del mundo y dentro de las poblaciones clave", dijo O'Donnell, investigador principal del PHRI y profesor de medicina traslacional en HRB-Clinical Research Facility, NUI Galway.
"Hemos confirmado los diez factores de riesgo modificables asociados con el 90% de los casos de accidente cerebrovascular en todas las regiones, jóvenes y mayores y en hombres y mujeres. El estudio también confirma que la hipertensión es el factor de riesgo modificable más importante en todas las regiones, y elobjetivo clave para reducir la carga de accidentes cerebrovasculares a nivel mundial ".
Los investigadores observaron los diferentes factores de riesgo y determinaron la proporción de accidentes cerebrovasculares que se reducirían si el factor de riesgo desapareciera.
El número de accidentes cerebrovasculares se reduciría prácticamente a la mitad 48% si se eliminara la hipertensión; se reduciría en más de un tercio 36% si las personas fueran físicamente activas; y se afeitarían casi un quinto 19% si tuvieranAdemás, esta proporción se redujo en un 12% si se eliminaba el tabaquismo; 9% por causas cardíacas corazón, 4% por diabetes, 6% por ingesta de alcohol, 6% por estrés y 27% por lípidos el estudio utilizó apolipoproteínas, que se encontró que son un mejor predictor de accidente cerebrovascular que el colesterol total.
Se sabe que muchos de estos factores de riesgo también están asociados entre sí como la obesidad y la diabetes, y cuando se combinaron, el total de los 10 factores de riesgo fue del 91%, que fue similar en todas las regiones, grupos de edady en hombres y mujeres.
Sin embargo, la importancia de algunos factores de riesgo parece variar según la región. Por ejemplo, la importancia de la hipertensión osciló entre prácticamente el 40% en Europa occidental, América del Norte y Australia y el 60% en el sudeste asiático. El riesgo de consumo de alcohol fue más bajoen Europa Occidental, América del Norte y Australia, pero mayor en África y el sur de Asia, mientras que el impacto potencial de la inactividad física fue mayor en China.
Un ritmo cardíaco irregular, o fibrilación auricular, se asoció significativamente con un accidente cerebrovascular isquémico en todas las regiones, pero fue de mayor importancia en Europa occidental, América del Norte y Australia que en China o el sur de Asia.
Sin embargo, cuando los 10 factores de riesgo se incluyeron juntos, su importancia colectiva fue similar en todas las regiones.
"Nuestros hallazgos informarán el desarrollo de intervenciones a nivel de la población mundial para reducir el accidente cerebrovascular y cómo dichos programas pueden adaptarse a regiones individuales", dijo Yusuf, profesor de medicina de la Facultad de Medicina Michael G. DeGroote de McMaster y director dePHRI. "Esto incluye una mejor educación sanitaria, alimentos saludables más asequibles, evitar el tabaco y medicamentos más asequibles para la hipertensión y la dislipidemia".
Junto con el estudio, La lanceta publicó un comentario relacionado de los investigadores de Nueva Zelanda Valery L.Feigin y Rita Krishnamurthi del Instituto Nacional de Accidentes Cerebrovasculares y Neurociencias Aplicadas, de la Universidad de Tecnología de Auckland.
Dijeron que los mensajes clave del estudio fueron que el accidente cerebrovascular es una enfermedad altamente prevenible a nivel mundial, independientemente de la edad y el sexo; que la importancia relativa de los factores de riesgo modificables significa que debería haber un desarrollo de programas de prevención primaria regionales o étnicos específicos, yque se necesitan investigaciones adicionales sobre los factores de riesgo de accidente cerebrovascular para los países y grupos étnicos no incluidos en INTERSTROKE.
"Ahora es el momento de que los gobiernos, las organizaciones de salud y las personas reduzcan de manera proactiva la carga mundial de accidentes cerebrovasculares. Los gobiernos de todos los países deben desarrollar e implementar un plan de acción de emergencia para la prevención primaria de accidentes cerebrovasculares", escribieron.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad McMaster . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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