¿Los patrones de práctica regional para la radioterapia para el cáncer de seno con carcinoma ductal in situ DCIS aumentan la probabilidad de mastectomía cuando hay un segundo cáncer de seno en mujeres que no recibieron radioterapia en el diagnóstico inicial de DCIS?
en un nuevo artículo publicado en línea por JAMA Oncología , Rinaa S. Punglia, MD, MPH, de la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, y sus coautores utilizaron bases de datos basadas en la población para examinar los patrones regionales de práctica de radioterapia para DCIS y su efecto en el uso de la mastectomía.
La radioterapia generalmente requiere mastectomía en caso de que se desarrolle un nuevo cáncer o DCIS en el mismo seno durante la vida de una paciente. La radioterapia previa puede complicar las opciones reconstructivas después de una mastectomía. Las pacientes que reciben cirugía conservadora de seno BCS solo pueden ser candidatas para un BCS posterior sihay un segundo cáncer de seno en el mismo seno.
Los autores tenían datos de 2,679 mujeres edad promedio 64 con un diagnóstico de DCIS entre 1990 y 2011 y de 757 mujeres edad promedio 79 con un diagnóstico de DCIS entre 1991 y 2009 que no habían recibido radioterapia para DCIS y habían experimentado unposterior diagnóstico de cáncer de mama o DCIS.
El estudio separó a los pacientes en grupos según las áreas de servicios de salud HSA y el uso de radioterapia.
Los autores informan que las mujeres que vivían en un área con mayor radioterapia con BCS tenían más probabilidades de someterse a una mastectomía si tenían un segundo cáncer de seno a pesar de que eran candidatas para BCS ya que inicialmente habían renunciado a la radioterapia.
El estudio observó limitaciones debido a la base de datos utilizada.
"Los médicos en regiones de alto uso de radioterapia pueden guiar a los pacientes con DCIS hacia la mastectomía porque muchos de estos pacientes no son elegibles para BCS en el momento de un segundo evento de mama, ya que recibieron radioterapia, lo que hace que se recomiende la mastectomía para las pacientesquienes no recibieron radioterapia y son elegibles para BCS. La conciencia de este efecto de los patrones de práctica puede ser el primer paso hacia su erradicación y el movimiento hacia una atención más centrada en el paciente ", concluyen los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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