Los baby boomers, adultos nacidos entre 1945 y 1965, tienen cinco veces más probabilidades de haber estado expuestos al virus de la hepatitis C VHC.
Como resultado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Fuerza de Tarea del Servicio Preventivo de EE. UU. Recomiendan que todos los pacientes de ese grupo de edad se realicen la prueba.
Pero el análisis de sangre simple, diseñado para detectar y prevenir enfermedades antes de que el virus cause estragos, se realiza con poca frecuencia en los baby boomers cuyas citas médicas de rutina a menudo están repletas de otras medidas y pruebas preventivas, así como el tiempo dedicado a abordar problemas activos querequieren la atención inmediata de un médico.
Los investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan encontraron recientemente una manera fácil de ayudar a los médicos de atención primaria a garantizar que un examen de detección del VHC sea parte de la rutina: alertas electrónicas de registros médicos.
La alerta automatizada, programada para aparecer si un paciente estaba dentro del grupo de edad en riesgo, recuerda a los médicos no solo emitir la prueba sino también proporcionar materiales educativos sobre el virus.
Implementado en el otoño de 2015 en clínicas de atención primaria en todo el sistema de salud de la UM, la estrategia contribuyó a un aumento significativo en las pruebas de detección, un aumento de ocho veces, solo en los primeros seis meses.
"Una gran parte del éxito fue descubrir cómo quitar el trabajo logístico, lo que implica más que mirar la fecha de nacimiento de un paciente", dice Monica Konerman, MD, M.Sc., hepatóloga de la Universidad deMichigan, que trata a pacientes que enfrentan la posibilidad de que la hepatitis dañe su hígado.
Una población necesitada No está del todo claro por qué las tasas de hepatitis C son más altas en los baby boomers, aunque se cree que muchas, según los CDC, se infectaron durante los años 1970 y 80, cuando las tasas eran más altas y antes de los exámenes de detecciónde sangre y órganos donados estuvieron disponibles en 1992.
Del mismo modo, la hepatitis C puede ser asintomática durante décadas. Muchos pacientes podrían haber estado expuestos a factores de riesgo hace años, pero nunca buscaron pruebas o tratamiento.
Una evaluación universal única del VHC basada en la edad, entonces, puede evitar la incomodidad de tener que hablar sobre temas potencialmente embarazosos como el uso previo de drogas o compartir agujas.
También ayuda a democratizar la atención preventiva. Antes de lanzar la alerta, la detección del VHC era más alta en hombres, asiáticos y afroamericanos, y en pacientes con seguro de Medicaid. Las tasas de detección también variaron mucho según el sitio de la clínica del 20 al 32 por ciento.
Sin embargo, después de que se adoptó la alerta, las evaluaciones aumentaron por igual entre los géneros, las razas, los planes de seguro y los sitios de clínicas UMHS.
¿Por qué es importante la detección? La prueba de detección de la hepatitis C es el anticuerpo del virus. Si se detecta el anticuerpo de la hepatitis C, se recomienda una prueba de confirmación del ARN del virus material genético para confirmar la infección crónica.
De los 16,773 baby boomers seleccionados para detección mediante alerta electrónica en UMHS, menos del 1 por ciento dio positivo por el anticuerpo de hepatitis C.
A pesar de esa baja tasa, el sistema de alerta ayudó a identificar a las personas que se beneficiarían del tratamiento curativo de la hepatitis C, dice Konerman, quien presentó los hallazgos en mayo en el enfermedad digestiva Conferencia semanal en San Diego.
Después de todo, una nueva era en el tratamiento de la hepatitis comenzó en 2013 con la aprobación de la terapia de combinación oral sin interferón que se demostró en estudios de ensayos clínicos dirigidos por la UM para curar la hepatitis C en el 95 por ciento de los pacientes. Si se trata y el cuerporesponde, los pacientes pueden deshacerse del virus antes de que se produzca daño hepático e insuficiencia hepática.
Es por eso que la nueva tecnología de alerta es crucial para una población que podría beneficiarse más de la detección del VHC.
"La disponibilidad de agentes antivirales de acción directa ha cambiado el juego", dice Konerman. "Anteriormente, muchos proveedores pensaban que la detección tenía poca utilidad: que el tratamiento fue terrible y no funcionó bien. Hoy, brevelos cursos de todos los tratamientos orales son altamente efectivos y pueden prevenir la enfermedad hepática progresiva ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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