La fluoración del agua previene las caries dentales, que son un problema costoso de salud pública. Pero a pesar de los beneficios, la fluoración del agua suplementaria sigue siendo un tema controvertido. Algunos indican que puede causar problemas de salud a largo plazo, pero los estudios que informan efectos secundarios han sido mínimos o no concluyentes.Los efectos a largo plazo del fluoruro ingerido siguen sin estar claros.
Un estudio reciente publicado en Revista de agua y salud se examinaron los vínculos entre la fluoración del agua y la diabetes. La diabetes tipo 2 es una epidemia creciente en los Estados Unidos. Las tasas de incidencia casi se han cuadriplicado en los últimos 32 años y no muestran signos de detenerse. Según el estudio, la fluoración con fluoruro de sodio podría serun factor que contribuye a las tasas de diabetes en los Estados Unidos, ya que el químico es un conservante conocido de la glucosa en sangre.
El único autor del artículo, Kyle Fluegge, PhD, realizó el estudio como becario postdoctoral en el Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve. Fluegge ahora se desempeña como economista de salud en la División de EnfermedadesControl para el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York y codirector del Instituto de Investigación en Salud y Ambiental en Cleveland, Ohio.
En el estudio, Fluegge usó modelos matemáticos para analizar los datos disponibles públicamente sobre los niveles de agua con fluoruro y las tasas de incidencia y prevalencia de diabetes en 22 estados. También incluyó ajustes por obesidad e inactividad física recopilados de encuestas telefónicas nacionales para ayudar a descartar factores de confusión.Dos conjuntos de análisis de regresión sugirieron que la fluoración del agua suplementaria se asoció significativamente con aumentos en la diabetes entre 2005 y 2010.
"Los modelos analizan los resultados de la incidencia y la prevalencia [de la diabetes] que se predicen tanto por el fluoruro natural como por el agregado", dijo Fluegge.
Fluegge informó que un aumento de un miligramo en los niveles promedio de fluoruro del condado predijo un aumento del 0.17% en la prevalencia de diabetes ajustada por edad. Profundizar reveló diferencias entre los tipos de aditivos de fluoruro usados en cada región. Los aditivos relacionados con la diabetes en los análisis incluyeronfluoruro de sodio y fluorosilicato de sodio. El ácido fluorosilícico parecía tener un efecto opuesto y se asoció con una disminución en la incidencia y prevalencia de diabetes. Los condados que dependían del fluoruro natural en el agua y no se complementaban con aditivos de fluoruro también tenían tasas más bajas de diabetes.
La asociación positiva entre la fluoración y la diabetes se descubrió cuando Fluegge ajustó los niveles de exposición al fluoruro para tener en cuenta el consumo de agua del grifo per cápita estimado.
"Los modelos presentan una conclusión interesante de que la asociación de la fluoración del agua con los resultados de la diabetes depende del consumo per cápita ajustado de agua del grifo", explicó Fluegge. "Solo el uso de la concentración [de fluoruro agregado] no produce un resultado igualmente sólido,asociación consistente ". Por esta razón, Fluegge ajustó sus cálculos para incorporar el consumo de agua del grifo, en lugar de ceñirse a cálculos que se basan en mediciones de" partes por millón "de fluoruro en el agua.
Fluegge usó varias estimaciones en su estudio, incluidos cálculos de los niveles de fluoruro del agua a nivel de condado; consumo de agua del grifo per cápita del condado; y medidas del condado de pobreza, obesidad e inactividad física. Aunque no sugiere que el estudio deba desencadenar cambios en las políticas, sí indica que debería servir como un llamado a la investigación adicional sobre la importante asociación entre la fluoración y la diabetes.
"Este es un estudio ecológico. Esto significa que no es apropiado aplicar estos hallazgos directamente a los individuos", explicó Fluegge. "Estas son asociaciones a nivel de población que se están haciendo en el contexto de una investigación exploratoria. Y el agua no es el únicofuente directa de fluoruro; hay muchas otras fuentes de alimentos producidas con agua fluorada ".
Además de encontrarse en alimentos como bebidas procesadas o productos agrícolas expuestos a pesticidas específicos, el fluoruro se encuentra naturalmente en el agua en forma de fluoruro de calcio. El fluoruro suplementario se agregó por primera vez a los suministros de agua de la comunidad en la década de 1940.
Dijo Fluegge: "Los modelos indican que el fluoruro ambiental natural tiene un efecto protector contra la diabetes. Desafortunadamente, el fluoruro natural no está presente universalmente en el suministro de agua".
Los residentes pueden obtener más información sobre los niveles de fluoruro en sus comunidades a través de la base de datos de fluoruro de My Water de los Centros para el Control de Enfermedades.
Este trabajo fue financiado por una subvención de capacitación T32HL007567 del Instituto Nacional de Salud Pulmón y Corazón Nacional NIH NHLBI de los Institutos Nacionales de Salud.
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Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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