En 2013, Kansas se convirtió en el primer estado en privatizar completamente su sistema de Medicaid. Conocido como KanCare, el nuevo programa generó escepticismo de los defensores de los consumidores de atención médica que trabajaron para garantizar que los consumidores de Medicaid recibieran la atención que necesitan.
"Hay evidencia que sugiere que los defensores ayudaron a asegurar victorias modestas para los consumidores", dijo Kevin McCannon, un estudiante de doctorado en sociología de la Universidad de Kansas. "Pero se enfrentaron a límites".
McCannon estudió cómo las organizaciones de defensa del consumidor de atención médica moldearon el debate político sobre la reforma de Medicaid. Medicaid es la asociación estatal y federal que brinda atención a mujeres embarazadas de bajos ingresos, niños, personas con discapacidades y personas mayores que reciben servicios de atención a largo plazo.
"Dado que otros estados están vigilando Kansas, podría influir en la dirección que toma Medicaid a nivel nacional", dijo McCannon. "El modelo privatizado presupone que un enfoque único para la atención médica que enfatiza la elección del consumidor y la responsabilidad personal enel mercado privado satisfará mejor las necesidades de las personas. Sin embargo, la investigación encuentra que tales modelos logran resultados mixtos para los consumidores ".
Como parte de su estudio del debate, analizó documentos que incluyen cobertura de noticias y testimonios legislativos para construir el discurso del debate entre los defensores de KanCare y sus críticos.
Aunque la mayoría de los grupos de defensa de los consumidores probablemente se opusieron a KanCare, los defensores tendieron a enmarcar el problema de la reforma en términos de síntomas, como la rendición de cuentas, la transparencia y los problemas que experimentarían los proveedores y consumidores en lugar de una oposición generalizada a privatizar el sistema,él dijo.
"La consecuencia involuntaria es que esta estrategia legitima soluciones basadas en el mercado que hacen poco para ayudar a las personas pobres y de bajos ingresos. Al cuestionar la premisa subyacente de la privatización, los defensores pueden ofrecer una visión alternativa de atención al modelo privatizado, si esoes lo que quieren hacer ", dijo McCannon." En el caso de Kansas, no estoy seguro de que ese sea su objetivo. La tradición de moderación política en Kansas es fuerte, lo que significa que los grupos tienden a alejarse de los extremos y trabajar para mantenerrelaciones con amigos políticos y enemigos por igual. Esto significa compromiso "
Sin embargo, al traer las preocupaciones de los consumidores a la mesa se modificó el discurso sobre KanCare y se obtuvieron algunos éxitos.
McCannon dijo que después de que los defensores de KanCare llamaran a los consumidores a ser más responsables, los defensores exigieron lo mismo del estado. La remodelación del discurso sobre la responsabilidad informó la creación de mecanismos de responsabilidad pública, como un comité de supervisión legislativa y un defensor del pueblo para los consumidores.
"Aunque el estado brindó oportunidades para la participación del público en la reforma desde el principio, estas entidades brindan nuevas oportunidades para reclamos futuros para los consumidores y democratizan aún más el proceso de formulación de políticas", dijo. "A la luz del debate de expansión de KanCare y los inminentes recortes presupuestarios, la resistencia a la devolución de la atención médica ahora está consagrada en la política, y los defensores podrían aprovechar estos éxitos para dar voz a los grupos marginados y dar forma a las políticas que afectan a esos grupos ".
McCannon presentará sus hallazgos en la 111ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Sociología ASA.
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Materiales proporcionados por Universidad de Kansas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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