Las muertes por cáncer de ovario disminuyeron en todo el mundo entre 2002 y 2012 y se prevé que continúen disminuyendo en los EE. UU., La Unión Europea UE y, aunque en menor grado, en Japón para 2020, según una nueva investigación publicada en la revista líder en cáncerdiario Anales de Oncología hoy.
La razón principal es el uso de anticonceptivos orales y la protección a largo plazo contra el cáncer de ovario que brindan, dicen los investigadores, dirigidos por el profesor Carlo La Vecchia MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Milán Italia. Dicen que la disminución de la terapia de reemplazo hormonal TRH para controlar los síntomas de la menopausia y un mejor diagnóstico y tratamiento también pueden influir.
Utilizando datos sobre muertes por cáncer de ovario desde 1970 hasta el año disponible más reciente de la Organización Mundial de la Salud, los investigadores encontraron que en los 28 países de la UE menos Chipre debido a la falta de disponibilidad de datos las tasas de mortalidad disminuyeron en un 10%entre 2002 y 2012, de una tasa de mortalidad estandarizada por edad por cada 100.000 mujeres de 5,76 a 5,19. *
En los EE. UU., La disminución fue aún mayor, con una caída del 16% en las tasas de mortalidad de 5,76 por 100.000 en 2002 a 4,85 en 2012. En Canadá, las tasas de mortalidad por cáncer de ovario disminuyeron durante el mismo período en casi un 8%, de 5,42 a 4,95.En Japón, que ha tenido una tasa más baja de muertes por cáncer de ovario que muchos otros países, la tasa de mortalidad se redujo en un 2% de 3.3 a 3.28 por 100.000. Se produjeron grandes disminuciones en Australia y Nueva Zelanda entre 2002 y 2011 el año más reciente paraqué datos estaban disponibles; en Australia, la tasa de mortalidad disminuyó en casi un 12% de 4.84 a 4.27, y en Nueva Zelanda disminuyó en un 12% de 5.61 a 4.93 por cada 100,000 mujeres.
Sin embargo, el patrón de disminuciones fue inconsistente en algunas áreas del mundo, por ejemplo en los países de América Latina y en Europa. Entre los países europeos, el porcentaje de disminución varió del 0,6% en Hungría a más del 28% en Estonia, mientras que Bulgaria fueel único país europeo que mostró un aumento aparente. En el Reino Unido, hubo una disminución del 22% en las tasas de mortalidad, que se redujeron de 7,5 a 5,9 por cada 100.000 mujeres. Otros países de la UE que experimentaron grandes descensos fueron Austria 18%, Dinamarca 24% y Suecia 24%.
Los países latinoamericanos tendieron a tener tasas más bajas de muertes por cáncer de ovario. Argentina, Chile y Uruguay mostraron disminuciones entre 2002 y 2012, pero Brasil, Colombia, Cuba, México y Venezuela mostraron aumentos en las tasas de mortalidad.
El profesor La Vecchia dijo: "Las grandes variaciones en las tasas de mortalidad entre los países europeos se han reducido desde la década de 1990, cuando se triplicó la variación en Europa de 3,6 por 100.000 en Portugal a 9,3 en Dinamarca. Es probable que esto se deba a una mayor uniformidaduso de anticonceptivos orales en todo el continente, así como factores reproductivos, como el número de hijos que tiene una mujer. Sin embargo, todavía existen diferencias notables entre países como Gran Bretaña, Suecia y Dinamarca, donde más mujeres comenzaron a tomar anticonceptivos orales antes.- desde la década de 1960 en adelante - y países de Europa del Este, pero también en algunos otros países de Europa Occidental y Meridional como España, Italia y Grecia, donde el uso de anticonceptivos orales comenzó mucho más tarde y estaba menos extendido.
"Este patrón mixto en Europa también ayuda a explicar la diferencia en el tamaño de la disminución de las muertes por cáncer de ovario entre la UE y los EE. UU., Ya que muchas mujeres estadounidenses también comenzaron a usar anticonceptivos orales antes.
"Japón, donde las muertes por cáncer de ovario han sido tradicionalmente bajas, ahora tiene tasas más altas en los jóvenes que en los EE. UU. O la UE; nuevamente, lo que refleja el uso poco frecuente de anticonceptivos orales".
Otra investigadora, la Dra. Eva Negri, Jefa de Métodos Epidemiológicos del IRCCS Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri en Milán, agregó: "Las mujeres en países como Alemania, el Reino Unido y los EE. UU. También tenían más probabilidades de usar la terapia de reemplazo hormonal paracontrolar los síntomas de la menopausia que en otros países. El uso de THS disminuyó después de que el informe de la Women's Health Initiative en 2002 destacara el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, así como cáncer de mama y ovario, por lo que esto también puede ayudar a explicar la caídaen las tasas de mortalidad entre las mujeres de mediana edad y mayores en estos países ".
Los investigadores predijeron las tasas de mortalidad por cáncer de ovario estandarizadas por edad para Francia, Alemania, Italia, Polonia, España y el Reino Unido, y para todo EE. UU., La UE y Japón hasta 2020. Esperan que haya 15% de disminución en los EE. UU. y una disminución del 10% en la UE y Japón. De los seis países europeos, solo España mostró un ligero aumento de 3,7 por 100.000 mujeres a 3,9 ". Esto posiblemente se deba al hecho de que las mujeres de mediana edadahora eran menos propensos a usar anticonceptivos orales cuando eran jóvenes ", concluyó el profesor La Vecchia.
El profesor Paolo Boffetta MD, editor asociado de epidemiología de Annals of Oncology y director asociado de ciencias de la población en el Instituto del Cáncer Tisch de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York EE. UU., Comentó: "Los hallazgos deEl profesor La Vecchia y sus colegas son importantes ya que muestran cómo el uso anterior de tratamientos hormonales tiene un impacto en la mortalidad por cáncer de ovario a nivel de la población. A medida que avanza nuestra comprensión de las causas prevenibles de este cáncer importante, se desarrollan estrategias de detección temprana ynuevas opciones terapéuticas están disponibles, mejoramos nuestra capacidad para reducir la mortalidad por cáncer de ovario ".
nota
* Las tasas estandarizadas por edad por 100.000 habitantes se ajustan según las proporciones de mujeres en diferentes grupos de edad en la población general.
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Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Oncología Médica . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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