Una anormalidad del sueño probablemente juega un papel importante en la esquizofrenia, de acuerdo con los expertos en sueño del Centro Médico Beth Israel Deaconess BIDMC. En una revisión del creciente cuerpo de evidencia que vincula una reducción en la actividad del huso del sueño con la esquizofrenia, los investigadores sugirieron queUna mejor comprensión de los fundamentos genéticos de esta anormalidad del sueño abre la puerta a nuevos tratamientos para el trastorno psiquiátrico. Su artículo apareció en la edición del 15 de octubre de Psiquiatría biológica .
"Uno de los avances más interesantes en la investigación del sueño en la última década ha sido la creciente comprensión de la relación causal del sueño con los trastornos psiquiátricos", dijo el autor principal Robert Stickgold, MD, PhD, director del Centro para el Sueño y la Cognición en BIDMC"Aquí, revisamos la evidencia de que la actividad reducida del huso del sueño es anterior al inicio de la esquizofrenia y contribuye a sus déficits cognitivos y otros síntomas".
visible en un electroencefalograma EEG, que mide la actividad eléctrica del cerebro, los husos del sueño son explosiones de actividad cerebral que duran menos de un segundo. Ocurren solo durante la fase no REM del sueño y juegan un papel en la memoriaproceso de consolidación que tiene lugar durante el sueño. Los científicos sospechan que los husos del sueño solidifican los recuerdos al fortalecer las conexiones sinápticas entre las neuronas. Entre los sujetos sanos y los individuos con esquizofrenia, una mayor actividad del huso del sueño se correlaciona con un mayor procesamiento de la memoria dependiente del sueño y un mayor coeficiente intelectual.
Durante casi un siglo, los investigadores han sido conscientes de la relación entre los trastornos del sueño y la esquizofrenia, pero estos trastornos se han considerado durante mucho tiempo una consecuencia secundaria de la enfermedad. Ahora, una creciente cantidad de literatura sugiere que las anormalidades del sueño en realidad contribuyen a la aparición,recaída y manifestaciones de esquizofrenia, no al revés. Un trastorno mental crónico y severo, la esquizofrenia está marcada por síntomas psicóticos que incluyen alucinaciones, delirios y trastornos del pensamiento. Pero, según los científicos, para muchas personas con esquizofrenia, es el trastorno cognitivo crónico.déficits memoria deteriorada, incapacidad para concentrarse y funcionamiento ejecutivo deficiente, que pueden ser más debilitantes y mantener al 80 por ciento de las personas con el trastorno fuera de la fuerza laboral, incluso cuando sus síntomas psicóticos están bien controlados.
Stickgold y sus colegas, incluida la primera autora Dara Manoach, PhD, neuropsicóloga del Hospital General de Massachusetts y profesora asociada de psicología en la Facultad de Medicina de Harvard HMS, revisaron una serie de estudios que, aunque pequeños, vinculan el huso reducidoactividad con los síntomas cognitivos comunes a la esquizofrenia, incluida la memoria deficiente del procedimiento motor y el aprendizaje, peor función ejecutiva y menor coeficiente intelectual. Las pruebas de personas sanas correlacionan de manera similar el aumento de la actividad del huso con un mejor rendimiento en estas áreas ". Tiene sentido que si tiene un déficiten estos husos, también tendrá un déficit en estas funciones cognitivas ", dijo Stickgold, quien también es profesor asociado de psiquiatría en el HMS." Pero no se sabía si la actividad reducida del huso del sueño era una característica básica de la esquizofrenia oun efecto secundario de vivir con él y tomar medicamentos durante una década o más "
Algunas de las investigaciones propias de Stickgold ayudaron a resolver esa pregunta. En un estudio revisado, Stickgold, Manoach y sus colegas, incluidos Matcheri Keshavan, MD, vicepresidente de psiquiatría pública en BIDMC y el profesor de psiquiatría Stanley Cobb en HMS, analizaron los datos del sueño deparientes jóvenes no psicóticos de primer grado de pacientes con esquizofrenia.
"Si bien ellos mismos no tienen esquizofrenia, comparten la mitad de sus genes con alguien que sí los tiene", explicó Stickgold. "La pregunta era, ¿sería eso suficiente para mostrar déficits en el huso? Fue, sugiriendo que solo tener algo delos genes asociados con la enfermedad pueden ser suficientes para causar este déficit del huso ". Los avances recientes en genética también han iluminado la relación entre los husos del sueño y la esquizofrenia. Se ha demostrado que más de 150 genes están asociados con el trastorno, y algunas variantes genéticas pueden contribuir mása la esquizofrenia que otros.
Un estudio publicado hace dos años identificó una variante genética fuertemente relacionada con la esquizofrenia. El gen codifica un canal de calcio, una puerta giratoria química que regula el voltaje interno de una célula, que se encuentra en altas concentraciones en las neuronas en el área del cerebro.eso genera husos de sueño. "Realmente podemos trazar una línea recta desde el gen hasta la enfermedad, como un fiscal en la corte", dijo Stickgold. "Eso nunca se había hecho antes para un trastorno psiquiátrico. Es emocionante porqueofrece una nueva dimensión de opciones de tratamiento "
En personas sanas, el medicamento genérico para dormir zolpidem aumentó la actividad del huso del sueño, y ese aumento se ha relacionado con una mejor memoria. Pocos estudios han intentado manipular la actividad del huso del sueño en pacientes con esquizofrenia, anotaron los investigadores. Aumento de la actividad del huso para mejorar la cogniciónlos déficits representan un nuevo objetivo terapéutico.
"Cada vez es más claro que el sueño no solo controla la memoria y el procesamiento emocional en todos nosotros, sino que los déficits en el sueño probablemente contribuyen a una amplia gama de trastornos psiquiátricos, que incluyen esquizofrenia, TDAH, trastorno bipolar, TEPT y depresión", Stickgold"Ahora podemos comenzar a rastrearlo desde los genes hasta los trastornos. Los coautores del estudio incluyen a Dara S. Manoach, PhD, del Hospital General de Massachusetts y HMS; Jen Q. Pan, PhD, del Broad Institute of Harvardy MIT; y Shaun M. Purcell, PhD, del Hospital General de Massachusetts y el Instituto Broad de Harvard y MIT.
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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