Un nuevo estudio sugiere que la cantidad de bebés nacidos con síntomas de abstinencia de drogas por opioides creció sustancialmente más rápido en las comunidades rurales que en las ciudades
Los recién nacidos expuestos a opioides en el útero y que experimentan síntomas de abstinencia después del nacimiento conocido como síndrome de abstinencia neonatal tienen más probabilidades de tener convulsiones, bajo peso al nacer, problemas para respirar, dormir y alimentarse.
El estudio, publicado en pediatría JAMA , destaca un aumento dramático y desproporcionado en las complicaciones relacionadas con los opioides entre las mujeres embarazadas rurales y sus bebés. Investigadores del Hospital de Niños CS Mott de la Universidad de Michigan y el Hospital de Niños Monroe Carell Jr. de la Universidad de Vanderbilt rastrearon a los recién nacidos tratados por problemas relacionados con los opioidesmas de 10 años.
Descubrieron que en las zonas rurales, la tasa de recién nacidos diagnosticados con síndrome de abstinencia neonatal aumentó de casi un caso por cada 1,000 nacimientos desde 2003-2004 a 7.5 desde 2012-2013. Eso es un aumento casi 80 por ciento más alto que la tasa de crecimiento de talescasos en comunidades urbanas.
"La epidemia de opioides ha afectado especialmente a las comunidades rurales y descubrimos que estas disparidades geográficas también afectan a las mujeres embarazadas y los bebés", dice la autora principal y pediatra de Mott, Nicole Villapiano, MD
"Nuestro estudio destaca la necesidad urgente de financiar proveedores y programas que ayuden a mejorar el acceso a los servicios de prevención y tratamiento de opioides para mujeres y niños rurales. El uso de opioides maternos requiere atención especial dados los malos resultados y los altos costos. Si podemos proporcionar recursosen las áreas que más los necesitan, podemos hacer más en la primera línea para abordar la crisis de opioides para nuestros pacientes más vulnerables ".
Utilizando datos nacionales, los investigadores encontraron que entre 2012 y 2013, los bebés rurales representaron más del 21 por ciento de todos los bebés nacidos con síndrome de abstinencia neonatal, un gran aumento desde 2003 cuando los bebés rurales representaron solo el 13 por ciento de los casos de síndrome de abstinencia neonatalen los EE.UU
El estudio también encontró diferencias geográficas reflejadas por las tendencias en el uso nacional de opioides maternos. En 2012, el uso de opiáceos maternos en los condados rurales fue casi un 70 por ciento más alto en los condados urbanos: 8 por cada 1,000 hospitalizaciones por parto en comparación con 4.8 en los condados urbanos.
Además, los autores del estudio descubrieron que, en comparación con los compañeros urbanos, los bebés y madres rurales con diagnósticos relacionados con opioides eran más propensos a ser de familias de bajos ingresos, tener seguro público y ser transferidos a otro hospital después del parto.
Villapiano señala que las familias en las zonas urbanas suelen tener un acceso más amplio a los servicios de tratamiento y adicción que pueden ayudar a los bebés afectados a tener mejores resultados.
"Necesitamos considerar qué tipo de apoyo tienen las madres con trastornos de opioides en las comunidades rurales", dice ella.
En las últimas dos décadas, Estados Unidos ha visto un aumento en las recetas de analgésicos opioides como Vicodin y Opana. En los últimos años, las complicaciones relacionadas con los opioides, tanto de analgésicos como de drogas callejeras como la heroína, aumentaron sustancialmente en el país, incluyendoentre las mujeres embarazadas y sus bebés. Los recién nacidos con el síndrome tienen un mayor riesgo de resultados adversos y estadías hospitalarias más largas y costosas en comparación con los bebés sanos.
Las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides que son tratadas con medicamentos como la buprenorfina combinada con un programa de tratamiento para la adicción a los opioides tienen mejores resultados en comparación con las mujeres sin acceso a estos servicios. Villapiano sugiere que aumentar el número de médicos rurales autorizados para recetar buprenorfina y expandirselos servicios rurales de salud mental y abuso de sustancias son buenos primeros pasos para apoyar a las madres rurales con adicción a los opioides.
Sin embargo, después de que un bebé nace con signos de abstinencia de opioides, es importante que los hospitales comunitarios cuenten con el personal y los recursos adecuados para tratar a las mujeres y los bebés afectados por el uso de opioides, señalan los autores.
"Como nación, existe una necesidad urgente de desarrollar estrategias adaptadas a las comunidades rurales centradas en la prevención y la expansión del tratamiento", dice el autor principal Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, profesor asistente de pediatría y política de salud enUniversidad de Vanderbilt.
"Necesitamos desarrollar medios para apoyar a los hospitales rurales, especialmente los hospitales de acceso crítico, que están en la primera línea en la atención de madres y bebés afectados por la epidemia de opioides".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :