La falta de ejercicio y el peso excesivo están fuertemente asociados con un tipo de insuficiencia cardíaca que tiene un pronóstico particularmente malo, determinaron los investigadores del Centro Médico Southwestern de UT en un análisis de datos de tres grandes estudios.
La insuficiencia cardíaca es una afección crónica en la que el corazón no puede suministrar suficiente sangre oxigenada para satisfacer las demandas del cuerpo. La insuficiencia cardíaca se divide aproximadamente por igual entre dos subtipos: insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada HFpEF e insuficiencia cardíaca confracción de eyección reducida HFrEF La fracción de eyección se refiere al porcentaje de sangre que sale del corazón con cada contracción.
"Estudios previos han encontrado consistentemente una asociación entre bajos niveles de actividad física, alto IMC y riesgo general de insuficiencia cardíaca, pero este estudio muestra que la asociación es más pronunciada para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, el tipo de insuficiencia cardíacaeso es lo más difícil de tratar ", dijo el cardiólogo preventivo Dr. Jarett Berry, profesor asociado de medicina interna en UT Southwestern y autor principal del estudio.
El estudio aparece en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, el corazón se pone rígido. En lugar de ser blando, es rígido y resiste la expansión. Los cardiólogos a menudo explican la diferencia entre los dos tipos de insuficiencia cardíaca al decir que en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, elel corazón no se relaja lo suficiente, mientras que en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, el corazón no aprieta lo suficiente. Se han desarrollado muchos tratamientos para tratar el último, pero no hay tratamientos basados en evidencia para el primero.
"La tasa de supervivencia a cinco años entre la insuficiencia cardíaca con pacientes con fracción de eyección preservada es de alrededor del 30 al 40 por ciento. Si bien la insuficiencia cardíaca con una supervivencia reducida con fracción de eyección ha mejorado significativamente a lo largo de los años, la insuficiencia cardíaca con pronóstico de fracción de eyección preservada ha cambiado poco,"dijo el Dr. Ambarish Pandey, becario de cardiología en Medicina Interna en el Centro Médico UT Southwestern y primer autor del estudio.
El análisis agrupado analizó los datos de 51,000 participantes en tres estudios de cohorte, la Iniciativa de Salud de la Mujer, el Estudio Multiétnico de Aterosclerosis MESA y el Estudio de Salud Cardiovascular. Entre los 51,000 participantes, había 3,180 individuos que desarrollaron insuficiencia cardíaca.De estos, el 39 por ciento eran insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, el 29 por ciento eran insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y el 32 por ciento no se habían clasificado cuando se recopilaron los datos.
La incidencia de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada fue 19 por ciento más baja para las personas que hicieron ejercicio a los niveles recomendados. Del mismo modo, el índice de masa corporal IMC tuvo una relación inversa con la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Los niveles más altos de IMC se asociaron más fuertementecon insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada que con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es un problema creciente a medida que la población envejece, y es particularmente un problema entre las mujeres de edad avanzada.
En ensayos aleatorizados a gran escala, se ha demostrado que medicamentos como los inhibidores de la ECA, los betabloqueantes y los antagonistas de la aldosterona reducen la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Los ensayos clínicos no han identificado medicamentos que reduzcan la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíacacon fracción de eyección preservada El trasplante de corazón es la mejor opción para algunos pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, pero no es una opción para pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, lo que significa que la prevención es crucial para la insuficiencia cardíaca con eyección preservadafracción.
"Estos hallazgos resaltan la importancia de las intervenciones en el estilo de vida, como aumentar los niveles de actividad física y reducir el peso para combatir la creciente carga de esta enfermedad", dijo el Dr. Berry, Dedman Family Scholar in Clinical Care.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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