Un tipo de entrenamiento cerebral funcional conocido como neurofeedback es prometedor para reducir los síntomas del daño nervioso inducido por la quimioterapia o la neuropatía en los sobrevivientes de cáncer, según un estudio realizado por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. El estudio piloto,publicado en la revista cáncer , es el más grande, hasta la fecha, para determinar los beneficios de la neurofeedback en los sobrevivientes de cáncer.
La neuropatía periférica inducida por quimioterapia crónica CIPN es causada por daño a los nervios que controlan la sensación y el movimiento en brazos y piernas. Se estima que CIPN afecta entre el 71 y el 96 por ciento de los pacientes un mes después del tratamiento de quimioterapia, con síntomas que incluyen dolor., ardor, hormigueo y pérdida de sensibilidad, explicó Sarah Prinsloo, Ph.D., profesora asistente de Medicina Paliativa, Rehabilitación y Integrativa.
"Actualmente solo hay un medicamento aprobado para tratar la CIPN y tiene dolores musculares y náuseas asociados", dijo Prinsloo, investigador principal del estudio. "La neurofeedback no tiene efectos secundarios negativos conocidos, se puede usar en combinación con otros tratamientos yes razonablemente rentable "
En investigaciones anteriores, Prinsloo identificó la ubicación de la actividad cerebral que contribuye a los aspectos físicos y emocionales del dolor crónico. Al enfocarse en las áreas del cerebro que están activas durante los episodios de dolor, la neurofeedback les enseña a los participantes a comprender las señales de dolor de manera diferente.
Los investigadores desarrollaron protocolos de entrenamiento que permiten a los pacientes volver a entrenar su propia actividad cerebral a través del neurofeedback del electroencefalograma EEG. La interfaz EEG rastrea y registra patrones de ondas cerebrales mediante la unión de pequeños discos metálicos con alambres finos al cuero cabelludo.una computadora y se muestra para los participantes, que reciben recompensas visuales y auditivas cuando realizan ajustes específicos en los patrones de ondas cerebrales.
El estudio aleatorizado y controlado incluyó a 71 pacientes con MD Anderson de todos los tipos de cáncer; todos fueron al menos tres meses después del tratamiento de quimioterapia e informaron más de tres en la escala de calificación de neuropatía del Instituto Nacional del Cáncer. La evaluación del Inventario Breve de Dolor BPIse usó para medir la gravedad del dolor y el impacto en el funcionamiento diario. El resultado primario fue el ítem de peor dolor de BPI.
Los pacientes del grupo de neurofeedback asistieron a 20 sesiones en las que jugaron un juego de computadora que los entrenó para modificar la actividad de las ondas cerebrales en el área objetivo. Con el tiempo, los participantes aprendieron a manipular la actividad cerebral sin una recompensa inmediata del juego. El grupo de controlse le ofreció la intervención de neurofeedback al final del estudio.
Después de completar el tratamiento, los participantes repitieron las mediciones del EEG y las evaluaciones del dolor para determinar los cambios en la percepción del dolor, los síntomas relacionados con el cáncer, la calidad de vida y la actividad de las ondas cerebrales en áreas específicas.
Al comienzo del estudio, los grupos no informaron diferencias significativas en los síntomas de neuropatía. Al finalizar el estudio, los pacientes en el grupo de neurofeedback informaron puntuaciones BPI significativamente reducidas para el peor dolor, interferencia de actividad, entumecimiento, hormigueo y desagrado, en comparaciónal grupo de control.
Los pacientes con CIPN también exhibieron firmas de EEG específicas y predecibles en las regiones cerebrales específicas que cambiaron con neurofeedback.
"Observamos reducciones clínicas y estadísticamente significativas en la neuropatía periférica después de las técnicas de neurofeedback", dijo Prinsloo. "Esta investigación sugiere que la neurofeedback puede ser un enfoque valioso para reducir los síntomas de la neuropatía y su impacto en las actividades diarias".
Una limitación del estudio fue la falta de un grupo placebo. Los investigadores estudiaron áreas del cerebro que están activas durante el alivio del dolor con placebo y determinaron que, aunque el efecto placebo podría ser un factor, no fue el único factor que condujo a los síntomasmejora Prinsloo. Además, la mayoría de los participantes del estudio fueron mujeres y sobrevivientes de cáncer de mama. La investigación futura necesitará incluir una base más amplia de participantes para determinar si los hallazgos se aplican en la población general.
Los medicamentos aprobados actualmente para CIPN han conocido efectos secundarios. La falta de efectos adversos con neurofeedback es particularmente importante para enfatizar en pacientes con cáncer con comorbilidades existentes.
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Materiales proporcionado por Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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