El cáncer de páncreas tiene la tasa de supervivencia más baja entre todos los cánceres principales, en gran parte porque los médicos carecen de herramientas de diagnóstico para detectar la enfermedad en sus etapas tempranas y tratables. Ahora, un equipo de investigadores dirigido por Lev T. Perelman, PhD, Director del Centropara Advanced Biomedical Imaging and Photonics en Beth Israel Deaconess Medical Center BIDMC, ha desarrollado una nueva herramienta prometedora capaz de distinguir entre quistes pancreáticos inofensivos y aquellos con potencial maligno con una precisión general del 95 por ciento. Los datos preliminares del equipo se publicaron en línea enel periódico Ingeniería biomédica de la naturaleza .
El nuevo dispositivo utiliza espectroscopía de dispersión de luz LSS para detectar los cambios estructurales que ocurren en las células cancerosas o precancerosas al hacer rebotar la luz de los tejidos y analizar el espectro reflejado. Los resultados podrían ayudar a guiar la toma de decisiones de los médicos al considerar sila presencia de quistes pancreáticos requiere cirugía, un procedimiento de alto riesgo. Hoy, debido a la falta de métodos de diagnóstico menos invasivos, más de la mitad de estos procedimientos resultaron innecesarios.
"Alrededor de una quinta parte de los cánceres pancreáticos se desarrollan a partir de quistes, pero no todas las lesiones son cancerosas", dijo Perelman, quien también es profesor de medicina y profesor de obstetricia, ginecología y biología reproductiva en la Facultad de Medicina de Harvard ".de cirugías pancreáticas y la mortalidad aún mayor por cánceres pancreáticos no tratados, existe una necesidad obvia de nuevos métodos de diagnóstico para identificar con precisión los quistes pancreáticos que necesitan intervención quirúrgica y los que no ".
En la serie de experimentos de Perelman y colegas, la técnica LSS logró una precisión del 95 por ciento para identificar malignidad. La citología, la única prueba preoperatoria disponible actualmente, es precisa solo el 58 por ciento del tiempo. Si bien la nueva técnica requiere máspruebas, el LSS podría representar un avance importante contra el cáncer de páncreas.
"Esta herramienta es una tecnología que es transformadora en la evaluación de quistes pancreáticos", dijo el coautor principal Douglas K. Pleskow, MD, Jefe Clínico de la División de Gastroenterología y Director del Programa de Cáncer de Colon y Rectal en el CáncerCentro en BIDMC. "Proporciona un alto nivel de precisión en la detección de la posible transformación maligna de estos quistes".
Los quistes pancreáticos son comunes, y las tecnologías actuales de exploración de alta definición, como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, los están detectando con mayor frecuencia. A pesar de su alta resolución, estos escáneres brindan a los médicos información limitada sobre el potencial maligno de los quistes.
Actualmente, los médicos confían en las biopsias por aspiración con aguja fina FNA mínimamente invasivas para analizar los quistes pancreáticos en busca de malignidad. La biopsia elimina el líquido de los quistes, que luego se analiza para detectar células cancerosas y otros signos reveladores de la enfermedad, un proceso llamadocitología. Sin embargo, la prueba no detecta el cáncer aproximadamente la mitad del tiempo, dejando la cirugía de alto riesgo como el medio estándar de oro actual para diagnosticar quistes pancreáticos.
Para probar la precisión del sistema LSS, Perelman y sus colegas recolectaron y analizaron la luz reflejada de 13 quistes tomados de cirugías recientes. Luego, compararon sus hallazgos con los resultados de imágenes preoperatorias, biopsias FNA y tejidos postoperatoriosanálisis. En todos los casos, el diagnóstico de LSS estuvo de acuerdo con el análisis postoperatorio.
En un segundo experimento, la herramienta LSS se probó en 14 pacientes con quistes pancreáticos que se sometieron a la biopsia FNA estándar. Midiendo menos de medio milímetro de diámetro, la sonda de fibra óptica LSS experimental en miniatura se insertó en la aguja FNA.Los médicos pasaron dos minutos o menos midiendo los espectros ópticos de la superficie interna del quiste antes de recolectar líquido de los quistes como parte de la biopsia tradicional.De nueve pacientes cuyos quistes habían sido diagnosticados definitivamente como cancerosos o benignos, todos fueron identificados correctamente por LSS.
A continuación, los investigadores evaluarán la precisión del sistema LSS al continuar analizando los tejidos postoperatorios a medida que estén disponibles.
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Materiales proporcionados por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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