Un cambio en las pautas de triaje de campo para los servicios médicos de emergencia EMS que responden a adultos mayores con trauma en la cabeza podría hacer una "mejoría clínicamente importante sobre la atención habitual", según un estudio y editorial adjunto publicado a principios de este mes Anales de medicina de emergencia .
"Agregar una pregunta sobre el uso de anticoagulantes en adultos mayores a nuestros criterios de selección de campo podría salvar vidas", dijo el escritor del editorial, Craig Newgard, MD, MPH, de la Oregon Health & Science University en Portland, Oregon.los pacientes que sufren traumatismo craneoencefálico que toman anticoagulantes tienen más probabilidades de sufrir una hemorragia en el cerebro que requiere cirugía urgente en un centro de traumatología importante. Los criterios actuales de clasificación de EMS no incluyen esa pregunta, pero este estudio sugiere que tal vez deberían hacerlo ".
Los investigadores analizaron los gráficos de 2,100 pacientes mayores de 55 años con traumatismo craneoencefálico que fueron transportados al hospital por EMS. Utilizando criterios de clasificación de campo estándar, el 19.8 por ciento de esos pacientes fueron identificados correctamente como pacientes con hemorragia intracraneal traumática o hemorragia cerebralAgregar una cuarta pregunta, si el paciente está en terapia anticoagulante, mejoró la sensibilidad para la hemorragia intracraneal a 59.5 por ciento
"El uso de los criterios de clasificación de los pasos uno a tres no es suficiente para identificar la hemorragia intracraneal y la muerte o la neurocirugía para pacientes mayores que sufren traumatismo craneoencefálico", dijo el autor principal del estudio, Daniel K. Nishijima, MD, MAS, delEscuela de Medicina Davis de la Universidad de California en Sacramento, California ". Mientras esperamos que otros estudios confirmen nuestra investigación, instamos encarecidamente a los pacientes a que pongan su historial de medicamentos a disposición de sus familias y proveedores de EMS, especialmente para las situaciones que puedan surgirno pueden hablar por sí mismos. El conocimiento de su uso de anticoagulantes puede ayudar a llevar a estos pacientes al hospital adecuado ".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Médicos de Emergencia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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