La mayoría de las lesiones cerebrales traumáticas LCT en tiempo de guerra son leves, pero los efectos clínicos a largo plazo de estas lesiones no se han descrito bien. Un nuevo artículo publicado por JAMA Neurología identifica posibles predictores de malos resultados en los miembros del servicio diagnosticados con TBI de explosión conmoción cerebral.
El estudio de Christine L. Mac Donald, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, y coautores incluyó a 50 miembros del servicio militar estadounidense en servicio activo con TBI de explosión y 44 miembros del servicio que estaban en combate.desplegados pero sin TBI. Se inscribieron desde noviembre de 2008 hasta julio de 2013, ya sea en Afganistán o después de la evacuación a un centro médico en Alemania. Las evaluaciones clínicas en los Estados Unidos se realizaron después de uno y cinco años.
En general, 36 de los 50 pacientes con TBI por explosión conmoción cerebral 72 por ciento tuvieron una disminución en una medida general de discapacidad de las evaluaciones de uno a cinco años, según los resultados.
La satisfacción con la vida, la discapacidad global, la severidad de los síntomas neuroconductuales, la severidad de los síntomas psiquiátricos y el deterioro del sueño fueron peores en pacientes con TBI por explosión conmoción cerebral en comparación con los miembros del servicio desplegados en combate sin TBI, aunque el desempeño en las medidas cognitivas no fue diferente entre los dos gruposen la evaluación después de cinco años, según el artículo.
Los factores de riesgo de malos resultados después de cinco años parecen ser el diagnóstico de lesión cerebral, la inteligencia previa a la lesión, la fuerza motriz, la fluidez verbal y la gravedad de los síntomas neuroconductuales al año, informan los autores.
Además, entre las evaluaciones de uno y cinco años, 18 miembros del servicio desplegados en combate sin LCT 41 por ciento y 40 pacientes con TBI por explosión conmoción cerebral 80 por ciento informaron que buscaron ayuda de un profesional de la salud mental con licencia, pero solo nueveLos miembros del servicio desplegados en combate sin TBI 20 por ciento y nueve pacientes con TBI de explosión conmoción cerebral 18 por ciento informaron que los programas de salud mental ayudaron, según los resultados.
El estudio observa algunas limitaciones, incluido su tamaño de muestra modesto.
"Juntos, estos hallazgos indican una progresión de la gravedad de los síntomas más allá de un año después de la lesión. Muchos miembros del servicio con TBI por explosión conmoción experimentan evolución en lugar de resolución de los síntomas de los resultados de uno a cinco años. Incluso un pequeño porcentaje de controles desplegados en combateparecía experimentar un empeoramiento con el tiempo. En ambos grupos, este hallazgo parece estar impulsado más por síntomas psiquiátricos que por déficits cognitivos ... Creemos que al estar informados de estudios longitudinales como este, la comunidad médica puede ser proactiva encombatir el efecto potencialmente negativo y extremadamente costoso de estas lesiones en tiempos de guerra ", concluye el artículo.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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