A pesar de tener tasas más altas de preeclampsia, un trastorno peligroso de la presión arterial alta al final del embarazo, las mujeres obesas pueden tener menos de la mitad de probabilidades de sufrir derrames cerebrales, convulsiones y otras complicaciones graves del trastorno. Los hallazgos se encuentran entre los de dosLos nuevos estudios de preeclampsia realizados por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania muestran cómo la obesidad puede ayudar a los médicos a identificar el riesgo de la afección u otras complicaciones. El segundo estudio destacó factores de riesgo, incluida la obesidad, para la hipertensión arterial persistente después del parto entre las mujerescon preeclampsia. Los estudios pósters 31C y 20B, respectivamente se presentarán en la Reunión Clínica y Científica Anual del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos ACOG en San Diego.
La preeclampsia, marcada por la presión arterial alta y las proteínas en la orina un signo de estrés relacionado con la hipertensión en los riñones ocurre en cinco a ocho por ciento de los embarazos. Aunque generalmente surge al final del embarazo y se resuelve rápidamente después del parto, puedeconducir a complicaciones graves para la madre y / o el bebé, y es una de las principales causas de muerte fetal y muerte materna durante el embarazo. Además, investigaciones recientes han demostrado que los efectos a largo plazo de la preeclampsia pueden conducir a un mayor riesgo de corazónenfermedad para la madre más adelante en la vida.
"No sabemos lo suficiente sobre los factores que conducen a resultados más graves en la preeclampsia, pero los resultados de estudios como estos están comenzando a darnos una mejor comprensión", dijo Sindhu Srinivas, MD, MSCE, profesor asociado en elPerelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania, y director de Servicios de Obstetricia en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania, quien fue coautor de ambos estudios.
En el primer estudio, los investigadores examinaron los registros hospitalarios de 193 mujeres que habían sido diagnosticadas con preeclampsia severa. Esta emergencia médica presenta episodios de presión arterial muy alta más de 160 sistólica o 110 diastólica con riesgos inmediatos de complicaciones graves y potencialmente fatales..
Al comparar a los miembros obesos y no obesos de este grupo, los investigadores encontraron que las mujeres obesas tenían menos de la mitad de probabilidades de haber tenido los resultados más graves de preeclampsia grave, que incluyen accidente cerebrovascular, insuficiencia hepática, insuficiencia renal,trastornos de coagulación de la sangre y convulsiones eclampsia.
Los autores dicen que el hallazgo es algo sorprendente ya que se sabe que las mujeres obesas tienen una tasa más alta de preeclampsia en general, y de hecho, la obesidad es uno de los principales factores de riesgo para la afección ". Tenemos que seguir con esto con másestudios, pero nuestros hallazgos aquí sugieren que las mujeres obesas pueden tener una forma de preeclampsia diferente y menos peligrosa que tiene un menor riesgo de complicaciones inmediatas ", dijo Lisa Levine, MD, profesora asistente de Obstetricia y Ginecología y autora principal del estudio."Si bien los riesgos inmediatos parecen ser menores, esto no habla de los riesgos cardiovasculares a largo plazo que acompañan a los antecedentes de tener preeclampsia", afirma Levine.
Las cuatro trayectorias de la presión arterial posparto
En el segundo estudio, los investigadores de Penn rastrearon la presión arterial antes y después del parto en 96 mujeres con preeclampsia. La presión arterial en esas mujeres generalmente vuelve a la normalidad dentro de un día más o menos del parto, pero no siempre, por lo que los investigadores buscaron identificar factoresasociado con la hipertensión arterial persistente después del parto.
Los resultados mostraron que las mujeres con preeclampsia tienden a tener una de las cuatro trayectorias básicas de la presión arterial después del parto: la presión arterial cae a niveles normales dentro de un día después del parto; la presión arterial comienza en niveles muy altos y permanece alta después del parto; la presión arterial comienzacasi normal, pero aumenta después del parto, y la presión arterial baja lentamente después del parto, pero se estabiliza en niveles levemente altos.
El análisis reveló que las mujeres con la primera y más saludable trayectoria eran, en promedio, jóvenes 24.75 años, con un peso modesto 150 lbs en su primera visita prenatal, dieron a luz a sus bebés alrededor de las 36.5 semanas de gestación y fueron másEs probable que el parto sea vaginal. Por el contrario, las mujeres con la trayectoria más preocupante presión arterial que comenzó muy alta y se mantuvo muy alta durante los días posteriores al parto eran aproximadamente 10 años mayores y 65 libras más pesadas en promedio, dieron a luz a sus bebés alrededor de las 33 semanas de gestación, y eran más propensos a realizar partos por cesárea.
Los investigadores también encontraron que la presión arterial persistente o en aumento después del parto se asoció con un equilibrio positivo de líquidos, un exceso de ingesta de líquidos sobre el gasto urinario, en el período desde el ingreso hospitalario hasta un día después del parto.
"El equilibrio de líquidos es un factor fácilmente modificable, por lo que esperamos investigar en futuros estudios si reducir este equilibrio puede acelerar la resolución de la hipertensión después del parto", dijo el autor principal Adi Hirshberg, MD, miembro de Obstetricia y Ginecología enPenn Medicine.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :