En el matrimonio, la buena comunicación es clave para una relación satisfactoria y duradera. Para las personas con demencia, comunicar necesidades, emociones e interactuar con los demás se vuelve cada vez más difícil a medida que la comunicación se deteriora a medida que avanza la demencia. Los problemas de comunicación conducen a interpretaciones erróneas y malentendidos, que a menudocausar un estrés considerable a los miembros de la familia, especialmente a los cuidadores del cónyuge y al paciente.
Pero no todo está perdido según el primer estudio para observar y medir los resultados de la comunicación tanto en el cónyuge del cuidador como en el paciente con demencia. De hecho, los investigadores de la Florida Atlantic University han descubierto que "la práctica hace la perfección" con la intervención correctay una herramienta que puede medir con precisión la comunicación de las parejas. Los resultados del estudio se publican en la revista Problemas en enfermería de salud mental .
"Ha habido muy poco enfoque en el paciente con el papel de la demencia en el mantenimiento de las relaciones conyugales a través de la conversación", dijo Christine L. Williams, DNSc, investigadora principal del estudio y profesora y directora del Programa de Doctorado en Enfermeríaen Christine E. Lynn College of Nursing de FAU, quien diseñó el programa de intervención y desarrolló la primera herramienta que mide la comunicación de las parejas. "Tal vez sea porque los investigadores suponen que el paciente no puede tener una influencia positiva en la comunicación debido a la demencia. Queríamospara explorar más este tema, especialmente para parejas con un historial de recuerdos especiales compartidos durante décadas de matrimonio ".
Para el estudio, Williams grabó en video y luego analizó y midió 118 conversaciones entre 15 pacientes con diversos grados de demencia y sus cónyuges, casados un promedio de 45 años, para evaluar los efectos de una intervención de mejora de la comunicación de 10 semanas encomunicación del participante y salud mental.
A los cuidadores se les enseñó a comunicarse de una manera clara, sucinta y respetuosa, y a evitar evaluar la memoria y discutir. Los cónyuges con demencia tuvieron la oportunidad de practicar sus habilidades de conversación con un miembro del equipo de investigación capacitado en comunicacióndéficits asociados con la demencia, así como la intervención. Se grabaron conversaciones en los hogares de las parejas. Después de instalar la cámara de video, Williams realizó la intervención y luego salió de la habitación durante 10 minutos. Las parejas recibieron instrucciones de conversar sobre un tema de su elección.durante 10 minutos.
"Hay muy pocos estudios que analizaron la comunicación real entre parejas en estas circunstancias y trataron de analizarla", dijo Williams. "Por ejemplo, he visto estudios en los que han enseñado estrategias de comunicación a los cuidadores, pero luego quémiden el conocimiento de los cuidadores sobre la comunicación, que no les dice nada sobre si pudieron o no comunicarse "
A diferencia de otras medidas de comunicación con el paciente, la herramienta Escala de interacción verbal y no verbal-CR VNIS-CR desarrollada por Williams tiene en cuenta los comportamientos no verbales, que representan más del 70 por ciento de la comunicación, así como los comportamientos verbales. VNIS-CR delinea comportamientos sociales e insociables, caracteriza los comportamientos del paciente no a través de la lente de un cuidador y está dirigido a las relaciones conyugales en el hogar. La herramienta, que consta de 13 comportamientos de comunicación social y 13 insociables con elementos verbales y no verbales, ayuda adescribir la comunicación sociable e insociable en pacientes con demencia mientras entablan conversaciones con sus cónyuges.
Los elementos no verbales y no sociables en la herramienta incluyeron distanciamiento, mirar al espacio y no responder; los elementos no verbales y sociables incluyeron mirar o mirar al cónyuge, ser cariñoso y bromear. Los comportamientos sociales verbales incluyeron el uso de una conversación coherente, responder a preguntas,y dirigirse a su pareja por su nombre o cariño. Los comportamientos verbales irracionales incluyeron gritos, maldiciones y comunicación ininteligible. Los puntajes de 13 ítems se resumieron para obtener el puntaje final.
"Al usar esta nueva herramienta, pude confirmar que la intervención que usé realmente funcionó y que la comunicación mejoró tanto en el cónyuge como en el paciente con el tiempo", dijo Williams. "Estaba extasiado porque originalmente pensé que tal vezLa comunicación del cuidador mejoraría y eso sería excelente. Sin embargo, tener cambios positivos en una persona que continúa disminuyendo durante 10 semanas, que es mucho tiempo, fue algo que realmente no esperaba. Esta intervención funcionó tanto para el cuidador como para elel paciente y ahora tenemos una herramienta para demostrarlo "
Globalmente, la enfermedad de Alzheimer EA y las demencias relacionadas afectaron a 35,6 millones de personas en 2010 y se espera que aumente a 115,4 millones para 2050. La prevalencia de la demencia aumentará a medida que aumente la longevidad y es probable que los futuros cuidadores familiares sean predominantemente cónyuges.En los Estados Unidos, la mayoría de las personas con demencia son atendidas por sus cónyuges.
"A medida que los pacientes progresan con demencia, las parejas no tienen que perder todo, especialmente si están comprometidas, si aún pueden relacionarse entre sí y si se centran en el aquí y ahora", dijo Williams.
El VNIS-CR podría usarse en la práctica clínica para describir los cambios en las habilidades de comunicación social a lo largo del tiempo, así como para educar a los cuidadores conyugales sobre la importancia de fomentar la comunicación social. El conocimiento adquirido al usar esta herramienta podría guiar mejor el desarrollo de intervencionespara apoyar las relaciones íntimas y, en última instancia, medir los cambios después de esas intervenciones
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Materiales proporcionado por Florida Atlantic University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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