Un nuevo Documento de Consenso de la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones ASAM proporciona recomendaciones prácticas basadas en evidencia sobre el uso de pruebas de drogas para la identificación, diagnóstico, tratamiento y monitoreo de pacientes con o en riesgo de trastornos por uso de sustancias SUD. El documento aparece en la edición de mayo / junio de Revista de medicina de adicciones , el diario oficial de ASAM. El diario es publicado por Wolters Kluwer.
"Las pruebas de detección de drogas son una herramienta valiosa para ayudar a los pacientes en el tratamiento de la adicción, y este conjunto integral de recomendaciones debería resultar útil para los proveedores en una variedad de entornos de tratamiento de adicciones", comenta Margaret Jarvis, MD, DFASAM, presidenta del Consejo de Mejora de la Calidad de ASAM. El Documento de Consenso y el contenido digital complementario están disponibles en Revista de medicina de adicciones y sitios web de ASAM.
Las recomendaciones basadas en evidencia apuntan a un enfoque 'más inteligente' para las pruebas de detección de drogas
El documento de consenso proporciona una guía práctica sobre el uso de las pruebas de detección de drogas en los muchos entornos clínicos en los que se brinda el tratamiento de la adicción. Basado en la evidencia de más de 100 estudios de investigación, las recomendaciones del documento fueron desarrolladas por un panel multidisciplinario, siguiendo un "Método de adecuación "proceso que combina la evidencia científica con el juicio colectivo de expertos.
Las recomendaciones resultantes se centran en "cuándo, dónde y con qué frecuencia es apropiado realizar pruebas de drogas" en la medicina clínica de adicciones. Basado en evidencia de que las pruebas de drogas ayudan a monitorear la adherencia y la abstinencia en el tratamiento y pueden mejorar los resultados de los pacientes, las pruebas de drogas "deben utilizarse ampliamente en entornos de tratamiento de adicciones. "Las pruebas de drogas deben servir como una herramienta terapéutica, en lugar de punitiva:" Los proveedores deben utilizar las pruebas de drogas para explorar la negación, la motivación y los comportamientos reales de uso de sustancias con los pacientes ".
Las pruebas de drogas desempeñan un papel importante en la evaluación inicial, la planificación del tratamiento y el seguimiento de los pacientes con TUS en todos los entornos de tratamiento. Sin embargo, el documento enfatiza que "las pruebas de drogas deben ser solo uno de varios métodos para detectar el uso de sustancias o controlar el tratamiento".incluidos los autoinformes del paciente y otros indicadores.
El Documento de Consenso aborda una amplia gama de problemas diarios que se encuentran en el proceso de las pruebas de detección de drogas, incluida la elección de las pruebas y la respuesta adecuada a los resultados de las pruebas. Las pruebas de orina siguen siendo, con mucho, la categoría de pruebas más común, pero también son las más propensasa la manipulación. Existe un interés creciente en el uso de otros tipos de muestras para pruebas de drogas, aunque se necesita más evidencia sobre estas pruebas.
Las pruebas de detección de drogas deben realizarse al menos una vez a la semana al comienzo del tratamiento, y al menos una vez al mes en pacientes en recuperación estable; sin embargo, se puede considerar individualmente la realización de pruebas menos frecuentes si un paciente se encuentra en recuperación estable. El documento recomienda que las pruebasrealizarse en un horario aleatorio, cuando sea posible.
El documento aborda muchos otros elementos de los programas de pruebas, incluida la documentación y la confidencialidad del paciente, la educación y la experiencia de los profesionales, y las instalaciones y dispositivos de prueba. Se discuten cuestiones relacionadas con el tratamiento para pacientes hospitalizados y ambulatorios, así como los servicios de tratamiento con opioides, junto con cuestiones relacionadas conpoblaciones, incluidos adolescentes, pacientes embarazadas, personas en recuperación y profesionales de la salud y otros. El panel de expertos también hace recomendaciones para futuras investigaciones para abordar las brechas en cada área.
Un Libro Blanco de ASAM anterior hizo amplias sugerencias para mejorar las pruebas de drogas en la práctica clínica, haciendo hincapié en un enfoque "más inteligente" de las pruebas de drogas, que incluye evitar algunas prácticas inapropiadas y de alto costo que se siguieron en el pasado. "La crisis actual tiene a muchas personasnecesitan desesperadamente atención de adicción de alta calidad, pero muchos, incluidos los profesionales, no tienen forma de juzgar la calidad de este tipo de tratamiento ", comenta el Dr. Jarvis." Este documento ayuda a definir esa atención de alta calidad ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Salud de Wolters Kluwer . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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