Los implantes mamarios pueden obstaculizar un electrocardiograma ECG y podrían resultar en un diagnóstico falso de ataque cardíaco, según la investigación presentada en EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM 2017.
"Nuestra experiencia muestra que los implantes mamarios dificultan la visualización del corazón con ecocardiografía porque la ecografía no puede penetrar a través del implante", dijo el autor principal, el Dr. Sok-Sithikun Bun, cardiólogo del Hospital Princess Grace, Mónaco. "Queríamos encontrarsi los implantes también interrumpen un ECG. "
Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón y se usa en el departamento de emergencias para diagnosticar la causa del dolor en el pecho. Se conectan varios cables a un paciente en sus piernas, brazos y pecho para registrar la actividad eléctrica desde diferentes ángulos.
Este estudio investigó si los implantes mamarios están asociados con registros de ECG anormales. El estudio incluyó a 28 mujeres con implantes mamarios y 20 mujeres de la misma edad que no tenían implantes mamarios y sirvieron como grupo de control. Todas las mujeres estaban sanas y no teníanenfermedad cardíaca estructural conocida.
Se realizaron ECG a todas las mujeres. Cada registro de ECG fue analizado por dos electrofisiólogos experimentados que desconocían las características de la paciente, incluida la edad, el sexo, la presencia o ausencia de cardiopatía estructural, la presencia o ausencia de implantes mamarios, etc..
Para el grupo de control, todos los registros de ECG fueron considerados normales por un electrofisiólogo. El otro electrofisiólogo clasificó el registro de ECG de una mujer como anormal 5% del grupo total. Para las mujeres con implantes mamarios, un electrofisiólogo clasificó 38%de los ECG como anormales y el segundo electrofisiólogo clasificó el 57% de los ECG como anormales.
"La principal diferencia entre los dos grupos de mujeres fueron los implantes mamarios, por lo que creemos que los registros de ECG anormales fueron lecturas falsas debido a los implantes", dijo el Dr. Bun.
Continuó: "Aunque la ecocardiografía es difícil en mujeres con implantes, estas mediciones indicaron que tenían corazones normales y ninguna enfermedad cardíaca estructural, lo que sugiere que no había ningún problema cardíaco que pudiera explicar los ECG anormales".
Los ECG se utilizan para diagnosticar un ataque cardíaco por ciertas características, como la depresión del ST. La anomalía 'falsa' más frecuente encontrada en mujeres con implantes mamarios fue la inversión de la onda T de las derivaciones V1 a V4, seguida de la depresión del ST.
"La inversión de la onda T es un signo inespecífico pero puede indicar la presencia de enfermedad de las arterias coronarias, mientras que la depresión ST indica que un paciente puede tener un ataque cardíaco", dijo el Dr. Bun. "Los médicos podrían concluir erróneamente que un paciente con implantes mamarios tieneuna manifestación de enfermedad de las arterias coronarias si creen en los resultados falsos del ECG. Una posible explicación es que los implantes pueden ser una barrera que perturba la transmisión de la actividad eléctrica del corazón al cable. "
"Cuando un paciente llega al departamento de emergencias con dolor en el pecho, se realiza un ECG para ver si está sufriendo un ataque cardíaco", reiteró el Dr. Bun. "Los médicos deben ser conscientes de que la interpretación del ECG puede ser engañosa en pacientes con implantes mamarios.En caso de tener dudas sobre el diagnóstico, es necesario realizar análisis de sangre en función de los síntomas ".
El Dr. Bun aconsejó a las mujeres con implantes mamarios que informaran a su médico antes de realizarse un ECG. Las mujeres programadas para implantes mamarios podrían considerar la posibilidad de realizarse un ECG de antemano para tener uno en el archivo.
Dijo: "No queremos asustar a los pacientes. Pero puede ser conveniente hacerse un ECG antes de una operación de implante mamario. El ECG puede guardarse en un archivo y usarse como comparación si el paciente alguna vez necesita otro ECG".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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