Centrándose en una complicación rara pero devastadora en pacientes con enfermedad cardíaca de un solo ventrículo, un equipo de investigación ha revelado el papel de la fuga del sistema linfático del hígado y utilizó un procedimiento novedoso para sellar esas fugas y mejorar los síntomas en los pacientes.
Los investigadores, del Children's Hospital of Philadelphia y Penn Medicine, se centraron en la enteropatía perdedora de proteínas PLE, una pérdida severa de proteínas en el intestino que es un efecto secundario raro pero potencialmente mortal de la cirugía cardíaca por etapas en pacientes conenfermedad de ventrículo único.
Se desconoce la causa de PLE, pero los científicos sospechan que el sistema linfático estaba involucrado. El estudio del equipo, publicado recientemente en el Revista del Colegio Americano de Cardiología , confirma el papel de la circulación linfática anormal entre el hígado y el intestino delgado. También demuestra cómo las imágenes linfáticas hepáticas y una nueva intervención que sella el flujo linfático anormal pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta afección.
"Estamos aprendiendo que cada vez más afecciones son causadas por fugas en el sistema linfático", dijo Maxim Itkin, MD, coautor del estudio y codirector del Centro de Imágenes e Intervenciones Linfáticas en CHOP y Penn Medicine"Después de identificar el sitio de la fuga en un vaso linfático, el equipo interviene, utilizando una técnica llamada embolización linfática. A través de una aguja pequeña, podemos bloquear el flujo anormal con una variedad de herramientas pegamento endovascular, bobinas, aceite yodadosegún las necesidades de un paciente individual "
"Los pacientes con efectos secundarios devastadores del proceso de paliación de un solo ventrículo, como la enteropatía perdedora de proteínas, sufren frecuentes viajes al baño y sus cuerpos pierden proteínas esenciales. Hace tiempo que sospechamos que el sistema linfático estaba involucrado y ahora podemos comenzarpara proporcionar esperanza a estos pacientes ", dijo Yoav Dori, MD, PhD, coautor del estudio y codirector del Centro de Imagen e Intervenciones Linfáticas en CHOP y Penn Medicine.
El equipo de CHOP-Penn Medicine ha demostrado previamente que esta nueva imagen e intervención del sistema linfático puede curar a pacientes con bronquitis plástica y quilotórax, otros dos efectos secundarios devastadores de la cirugía paliativa de un solo ventrículo.
El estudio actual es una revisión retrospectiva de imágenes y registros médicos de ocho pacientes con cardiopatía congénita CHD con presión venosa central elevada complicada por PLE que se sometieron a imágenes e intervenciones linfáticas en CHOP. Los pacientes incluyeron seis niños y dos adultos,con una mediana de edad de 21 años.
En su análisis, los investigadores demostraron congestión linfática dentro del hígado y fuga de la linfa hepática al duodeno, principalmente a través de conexiones linfáticas anormales. Sus hallazgos sugieren fuertemente que esta es la causa dominante de PLE en esta cohorte, y probablemente en elCHD población.
Los autores dijeron que su prometedor informe inicial debe ser seguido por una investigación adicional. "Se necesita más investigación y experiencia con la técnica para mejorar los resultados a largo plazo de este procedimiento", agregaron.
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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