Las personas con enfermedad de Alzheimer que experimentan psicosis, incluidos los delirios y las alucinaciones, tienen cinco veces más probabilidades de ser diagnosticadas erróneamente con demencia con cuerpos de Lewy en comparación con los pacientes que no lo hacen, sugiere una investigación reciente.
La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia caracterizada por depósitos de proteínas en el cerebro que incluyen fibras retorcidas que se encuentran dentro de las células cerebrales. Se cree que la demencia con cuerpos de Lewy es causada por la acumulación de un agregado de proteínas anormal diferente que se encuentra en las células nerviosas del cerebro.Los tratamientos efectivos para estas afecciones todavía están en desarrollo, pero seguramente serán diferentes, según los autores.
Los investigadores también encontraron que la enfermedad de Alzheimer se diagnosticó erróneamente en el 24 por ciento de todos los casos, con tasas de falsos positivos y falsos negativos del 12 por ciento. Investigaciones anteriores sugirieron que la tasa de diagnóstico erróneo en la enfermedad de Alzheimer oscilaba entre el 12 y el 23 por ciento.
Los hallazgos, publicados en línea en Alzheimer y demencia: investigación traslacional e intervenciones clínicas exprese preocupación porque puede haber una subestimación de cuán comunes son los síntomas psicóticos en la enfermedad de Alzheimer, dijo la Dra. Corinne Fischer, directora de la Clínica de Trastornos de la Memoria en el Hospital St. Michael's en Toronto y autora principal del estudio.
"La psicosis puede ser un síntoma de la enfermedad de Alzheimer, pero es una característica clínica definitoria en otros tipos de demencia, incluida la demencia relacionada con la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy", dijo. "En consecuencia, los médicos son más reacios a diagnosticar unpacientes con enfermedad de Alzheimer cuando presentan delirios o alucinaciones "
Se cree que alrededor del 36 por ciento de las personas con Alzheimer tienen delirios y el 18 por ciento tiene alucinaciones. Los síntomas psicóticos son significativos en los pacientes con Alzheimer porque se ha demostrado que están asociados con una mayor carga sobre los cuidadores, un mayor deterioro funcional y una progresión más rápidade la enfermedad.
Los investigadores examinaron a 961 personas utilizando datos de la base de datos del Centro Nacional de Coordinación de Alzheimer, recopilados de 29 centros de la enfermedad de Alzheimer en los Estados Unidos entre 2005 y 2012. Incluyeron participantes que habían sido diagnosticados clínicamente con Alzheimer mientras estaban vivos, así como aquelloscuyas autopsias les mostraron los signos físicos característicos de la enfermedad de Alzheimer en sus cerebros.
Los pacientes que experimentaron psicosis tuvieron una tasa más alta de diagnóstico de falsos negativos y una tasa más baja de diagnóstico de falsos positivos de la enfermedad de Alzheimer en comparación con aquellos que no lo hicieron. Si los pacientes experimentaron delirios, alucinaciones o una combinación de ambos no afectaron la tasa dediagnóstico erróneo, según los autores.
La Sociedad de Alzheimer de Canadá estima que hay 564,000 personas que viven con demencia en Canadá, y se espera que ese número casi se duplique en los próximos 15 años, lo que refuerza la relevancia de los hallazgos del estudio según Winnie Qian, un estudiante de maestría en elPrograma de Investigación en Neurociencia en St. Michael's y un autor en el estudio.
"Una ventaja de nuestro estudio es que utilizamos el diagnóstico clínico final después de años de seguimiento, por lo que la tasa de diagnóstico erróneo que describimos es la tasa en condiciones ideales", dijo.
"Esto significa que debe considerarse un mínimo. Si extrapola eso y lo aplica a la población general, la magnitud del problema podría ser mucho mayor".
El Dr. Fischer dijo que cuando los pacientes no presentan psicosis, los médicos deben tener más cuidado al considerar diagnósticos alternativos para la enfermedad de Alzheimer.
"Muchos pacientes con demencia nunca reciben un diagnóstico clínico definitivo mientras están vivos, por lo que la esperanza es que al comprender qué factores pueden conducir a un diagnóstico erróneo, podamos ser más precisos y brindar a los pacientes la mejor atención posible", dijo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Original escrito por Kelly O'Brien. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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