Un nuevo estudio publicado en El gerontólogo descubre que los estados podrían ahorrar decenas de millones de dólares, y ayudar a que más estadounidenses con demencia permanezcan en sus comunidades, si sus cuidadores participaran en un programa diseñado para mejorar su bienestar emocional y físico para que puedan cuidarlospara sus cónyuges o parejas de manera efectiva en el hogar.
Aunque las estimaciones de la prevalencia y la incidencia de la demencia en los EE. UU. Varían, la cantidad de personas afectadas es grande y aumenta con el envejecimiento de la población. La carga económica de la demencia, particularmente el costo de la atención en un hogar de ancianos, es sustancialmente soportada por Medicaid estatalprogramas. Más de dos tercios del presupuesto de Medicaid se han gastado históricamente en ancianos y discapacitados, y el programa es el pagador individual más grande de servicios de hogares de ancianos en el país, financiando aproximadamente un tercio del gasto total. Casi uno de cadados dólares gastados en cuidados a largo plazo en Minnesota provienen de Medicaid.
Los investigadores aquí estimaron los ahorros, desde la perspectiva del pagador estatal, al ofrecer la Intervención de Cuidadores de la Universidad de Nueva York NYUCI, un programa de apoyo y asesoramiento para cuidadores bien estudiado, a los inscritos elegibles de Minnesota Medicaid.
El NYUCI tiene una base de evidencia sustancial basada en varios ensayos controlados aleatorios; el ensayo inicial incluyó a 406 cuidadores seguidos durante 18 años. El NYUCI consta de seis sesiones de asesoramiento individual y familiar dentro de los 4 meses posteriores a la inscripción, diseñadas para cumplirlas necesidades del cuidador principal y la familia, la recomendación de participar en un grupo de apoyo continuo y la disponibilidad de asesoramiento telefónico adicional según sea necesario. El programa ha sido validado en ensayos adicionales y traducido en múltiples proyectos de demostración, incluidos siete estados de EE. UU., el más grandede los cuales fue en Minnesota, con 280 participantes en catorce sitios urbanos y rurales.
Los investigadores predijeron y compararon los costos de atención de Medicaid para residentes con demencia en Minnesota durante 15 años con y sin la implementación de NYUCI para sus cuidadores familiares.
El modelo predice un aumento de más del doble entre 2011 y 2026 en la prevalencia de los elegibles de Medicaid de Minnesota con demencia que viven con un cónyuge o un cuidador de hijos adultos. Si sus cuidadores participaron en una intervención como el NYUCI, aproximadamente 5-6Un porcentaje más elegible con demencia permanecería en la comunidad anualmente a partir de 2014, de modo que en 15 años un 17% menos moriría en hogares de ancianos. Después de 15 años, el Departamento de Servicios Humanos de Minnesota podría obtener ahorros de $ 40.4 millones si todos los elegibles / cuidadores de Medicaidparticipó en dicho programa.
El modelo fue informado por análisis de datos de Minnesota y literatura sobre epidemiología, historia natural, costos y manejo de la enfermedad basado en la evidencia.
Los investigadores sugieren que podría ser posible ahorrar aún más dinero si el NYUCI se proporcionara por videoconferencia, lo que eliminaría los costos de viaje del consejero. Esto aumentaría los ahorros netos a $ 52.2 millones.
Los resultados de este estudio sugieren que los servicios mejorados de apoyo al cuidador pueden moderar la creciente carga de la demencia en los presupuestos gubernamentales, incluso sin un avance en los tratamientos con medicamentos para la demencia. Pero debido a que lleva tiempo obtener ahorros de un programa como el NYUCI, elCon frecuencia, el horizonte temporal corto de las notas fiscales legislativas presenta un desafío para la adopción. Al decidir sobre el valor del programa, puede ser importante distinguir la rentabilidad de la rentabilidad de la inversión y tener en cuenta el impacto a largo plazo.
El Dr. Steven Foldes, autor principal del estudio, dijo: "Los funcionarios electos en todo Estados Unidos reconocen que deben encontrar una manera de pagar por el creciente número de personas con demencia que necesitarán apoyo público para la atención en hogares de ancianos. HemosHace años que sabemos que este programa comprobado de asesoramiento y apoyo ayuda a los cuidadores a sobrellevar y mantener a sus seres queridos en casa por más tiempo. Ahora sabemos que este programa también podría aliviar la creciente carga fiscal de Medicaid. Hemos ampliado nuestro estudio anterior para estimar cuidadosamente cuántoun estado como Minnesota podría ahorrar más de 15 años "
"Este estudio demuestra los posibles ahorros de costos netos para Medicaid que resultarían del uso generalizado de una intervención de asesoramiento y apoyo para los cuidadores familiares de personas con demencia", dijo Foldes. "El costo de la atención residencial para los elegibles de Medicaid con demencia claramente esde gran relevancia desde una perspectiva de política de salud estatal. El modelo actual es una actualización importante de modelos anteriores que muestra que se pueden lograr ahorros significativos en los costos netos desde esta perspectiva de pagador primario ".
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Materiales proporcionados por Oxford University Press, EE. UU. . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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