Los criterios de McDonald para el diagnóstico de esclerosis múltiple acaban de ser revisados por un panel internacional de 30 miembros de expertos en EM copresidido por Jeffrey Cohen, MD Cleveland Clinic y Alan Thompson, MD University College London. Revisiones recomendadasse espera que aceleren el proceso de diagnóstico y reduzcan la posibilidad de diagnóstico erróneo.
El panel fue convocado bajo los auspicios del Comité Asesor Internacional sobre Ensayos Clínicos en EM, patrocinado por la Sociedad Nacional de EM y el Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple. El equipo publicó sus hallazgos en The Lancet Neurology en línea el 21 de diciembre de 2017. Se puede acceder a todo el contenido del documento de forma gratuita.
"Tratar la EM de manera temprana y efectiva es nuestra mejor forma actual de limitar el daño permanente al sistema nervioso, por lo que acelerar el diagnóstico de EM con una precisión mejorada es un objetivo importante", comentó Bruce Cohen, MD, Profesor, Departamento de Neurología de Davee yNeurociencias clínicas, Northwestern University, y presidente del Comité Asesor Médico Nacional de la Sociedad.
"Esfuerzos como el trabajo de este panel internacional ilustran el papel de la Sociedad Nacional de EM como una fuerza de convocatoria para impulsar el progreso que no solo mejora la atención clínica, sino que también identifica las brechas y oportunidades de investigación", señaló Bruce Bebo, PhD, Vicepresidente Ejecutivode Investigación en la Sociedad. "El documento destaca la necesidad de investigación para identificar marcadores biológicos adicionales de la EM y sus subtipos. Esta brecha impide el progreso en varios frentes, convirtiéndolo en un objetivo crítico para la comunidad global de investigación de la EM", continuó.
Antecedentes: la esclerosis múltiple puede ser difícil de diagnosticar porque no hay una prueba única que pueda determinar que una persona tiene EM. El proceso de diagnóstico implica la obtención de evidencia de un examen clínico, historial médico, pruebas de laboratorio e imágenes de resonancia magnética del cerebro ya veces la médula espinal. Estas pruebas tienen como objetivo descartar otras posibles causas de los síntomas neurológicos de una persona y recopilar datos consistentes con la EM. Un principio clave para diagnosticar la EM es descubrir evidencia que demuestre lesiones en el sistema nervioso central cerebro y columna vertebralcable mostrando "diseminación en el espacio" DIS - sugerencias de daño en más de un lugar en el sistema nervioso y "diseminación en el tiempo" DIT - sugerencias de que el daño ha ocurrido más de una vez.
La nueva evidencia de investigación y el conocimiento en evolución desde los Criterios McDonald de 2010 anteriores para el diagnóstico de EM obligaron a un panel internacional de 30 miembros de expertos en EM a considerar si las revisiones mejorarían la velocidad y la precisión del diagnóstico de EM al tiempo que reducen la posibilidad de un diagnóstico erróneo.El Panel Internacional de Diagnóstico de Esclerosis Múltiple se reunió en 2016 y 2017 bajo los auspicios del Comité Asesor Internacional de Ensayos Clínicos en EM, patrocinado por la Sociedad Nacional de EM y el Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple.por Jeffrey Cohen, MD Cleveland Clinic y Alan Thompson, MD University College London.
El panel revisó los criterios de diagnóstico anteriores y la evidencia publicada desde que se establecieron los criterios de diagnóstico de McDonald de 2010, para ayudar a informar las recomendaciones basadas en evidencia que probablemente aceleren el proceso de diagnóstico y reduzcan la incidencia de diagnósticos erróneos.
El resultado fue un artículo publicado en línea en The Lancet Neurology el 21 de diciembre de 2017, "Diagnóstico de esclerosis múltiple: revisiones de 2017 de los criterios de McDonald". Se puede acceder a todo el contenido del documento de forma gratuita.
Cosas clave que no han cambiado :
¿Cuáles son los cambios clave? En individuos con CIS típico :
El Panel también recomendó que:
Evitar el diagnóstico erróneo de la EM: estudios recientes sugieren que el diagnóstico erróneo de la EM no es infrecuente. El documento enfatiza que si un individuo no tiene un CIS típico, o es miembro de una población en la que la EM es menos común como niños, personas mayores, o poblaciones no blancas, las pruebas adicionales pueden ayudar a reunir evidencia adicional necesaria para confirmar si la persona realmente tiene EM o alguna otra cosa que pueda requerir un tratamiento y manejo diferente.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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