Se sabe que las personas con enfermedad de Alzheimer tienen trastornos en sus relojes internos que afectan el ciclo de sueño / vigilia y pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno. Ahora, una nueva investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis indica que tal circadianoLas interrupciones del ritmo también ocurren mucho antes en personas cuyos recuerdos están intactos pero cuyos escáneres cerebrales muestran evidencia preclínica temprana de Alzheimer.
Los hallazgos podrían ayudar a los médicos a identificar a las personas con riesgo de Alzheimer antes de lo que es posible actualmente. Eso es importante porque el daño de Alzheimer puede arraigarse en el cerebro 15 a 20 años antes de que aparezcan los síntomas clínicos.
La investigación se publica el 29 de enero en la revista JAMA Neurología .
"No era que las personas en el estudio estuvieran privadas de sueño", dijo el primer autor Erik S. Musiek, MD, PhD, profesor asistente de neurología. "Pero su sueño tendió a fragmentarse. Dormir durante ocho horaspor la noche es muy diferente de dormir ocho horas en incrementos de una hora durante las siestas durante el día "
Los investigadores también realizaron un estudio separado en ratones, que se publicará el 30 de enero El diario de la medicina experimental , que muestra que interrupciones circadianas similares aceleran el desarrollo de placas amiloides en el cerebro, que están relacionadas con el Alzheimer.
Estudios anteriores en la Universidad de Washington, realizados en personas y en animales, han encontrado que los niveles de amiloide fluctúan de manera predecible durante el día y la noche. Los niveles de amiloide disminuyen durante el sueño, y varios estudios han demostrado que los niveles aumentan cuando se interrumpe el sueño ocuando las personas no duermen lo suficiente, según una investigación realizada por el autor principal, Yo-El Ju, MD.
"En este nuevo estudio, encontramos que las personas con enfermedad de Alzheimer preclínica tenían más fragmentación en sus patrones de actividad circadiana, con más períodos de inactividad o sueño durante el día y más períodos de actividad por la noche", dijo Ju, profesor asistentede neurología.
Los investigadores rastrearon los ritmos circadianos en 189 adultos mayores cognitivamente normales con una edad promedio de 66 años. Algunos se sometieron a tomografías por emisión de positrones PET para buscar placas amiloides relacionadas con el Alzheimer en sus cerebros. A otros se les realizó un análisis del líquido cefalorraquídeo para detectar el Alzheimer.relacionadas con las proteínas. Y algunas tuvieron tanto escáneres como pruebas de líquido cefalorraquídeo.
De los participantes, 139 no tenían evidencia de la proteína amiloide que significa Alzheimer preclínico. La mayoría tenía ciclos normales de sueño / vigilia, aunque varios tenían trastornos circadianos que estaban relacionados con la edad avanzada, la apnea del sueño u otras causas.
Pero entre los otros 50 sujetos, que tenían escáneres cerebrales anormales o líquido cefalorraquídeo anormal, todos experimentaron interrupciones significativas en sus relojes internos del cuerpo, determinados por la cantidad de descanso que descansaron durante la noche y qué tan activos estuvieron durante el día.Las interrupciones en el ciclo de sueño / vigilia se mantuvieron incluso después de que los investigadores controlaron estadísticamente la apnea del sueño, la edad y otros factores.
Los sujetos del estudio, del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Alzheimer de la Universidad de Washington, usaron dispositivos similares a los rastreadores de ejercicio durante una o dos semanas. Cada uno también completó un diario detallado del sueño todas las mañanas.
Al realizar un seguimiento de la actividad durante el día y la noche, los investigadores pudieron determinar cuán dispersos fueron el descanso y la actividad durante los períodos de 24 horas. Los sujetos que experimentaron períodos cortos de actividad y descanso durante el día y la noche tenían más probabilidades de tener evidencia de acumulación de amiloide.en sus cerebros.
Estos hallazgos en personas refuerzan la investigación en ratones del laboratorio de Musiek. En ese estudio, trabajando con el primer autor Geraldine J. Kress, PhD, profesor asistente de neurología, Musiek estudió las interrupciones del ritmo circadiano en un modelo de ratón con Alzheimer.los ritmos circadianos de los animales, su equipo desactivó genes que controlan el reloj circadiano.
"Durante dos meses, los ratones con ritmos circadianos alterados desarrollaron considerablemente más placas amiloides que los ratones con ritmos normales", dijo Musiek. "Los ratones también tuvieron cambios en los ritmos normales diarios de la proteína amiloide en el cerebro. Es el primer datodemostrando que la interrupción de los ritmos circadianos podría estar acelerando la deposición de placas ".
Tanto Musiek como Ju dijeron que es demasiado pronto para responder a la pregunta del huevo y la gallina de si los ritmos circadianos alterados ponen a las personas en riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer o si los cambios en el cerebro relacionados con el Alzheimer alteran los ritmos circadianos.
"Por lo menos, estas interrupciones en los ritmos circadianos pueden servir como biomarcadores para la enfermedad preclínica", dijo Ju. "Queremos traer de vuelta a estos sujetos en el futuro para aprender más sobre si sus problemas de sueño y ritmo circadiano conducen aaumento del riesgo de Alzheimer o si los cambios cerebrales de la enfermedad de Alzheimer causan el ciclo de sueño / vigilia y problemas circadianos "
Referencia: Kress, GJ, Liao F, Dimitry J, Cedeno MR, Fitzgerald GA, Holtzman DM, Musiek ES. Regulación de la dinámica y patología amiloide-beta por el reloj circadiano. The Journal of Experimental Medicine, 30 de enero de 2018.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :