Un equipo multidisciplinario de investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago ha publicado el primer estudio cuantitativo sobre los ámbitos de práctica divergentes para enfermeras y médicos. El estudio aprovechó de manera única la tecnología de la informática para comparar la atención al paciente a nivel individual proporcionada por enfermeras y médicosusando información rutinariamente documentada en la historia clínica electrónica.
Los investigadores analizaron los registros de salud electrónicos de 58 pacientes seleccionados al azar que tenían un diagnóstico médico de insuficiencia cardíaca y buscaron atención en un solo centro médico académico en el transcurso de ocho años. Cada registro de salud incluía un resumen de alta del médico y planes de enfermeríade atención se crearon para el estudio utilizando la información que se encuentra en el informe de alta.
Se utilizó un algoritmo informático desarrollado en la UIC para identificar los términos biomédicos clave utilizados en cada resumen y para vincular sinónimos o términos relacionados a través de un gráfico transversal, una representación de red que muestra las relaciones integradas del lenguaje y la terminología de la salud.
Los investigadores encontraron que solo el 26 por ciento de los registros de pacientes mostraban una superposición de términos. En promedio, solo cuatro términos entre las profesiones estaban relacionados con el mismo concepto. Los médicos generalmente usaban alrededor de 27 términos y las enfermeras alrededor de 18 términos.
"Hemos creado una imagen más unificada de las perspectivas de los profesionales de la salud sobre sus pacientes", dijo el autor correspondiente Andrew Boyd, profesor asistente de ciencias de la información biomédica y de salud en la Facultad de Ciencias de la Salud Aplicadas de la UIC ". Estudios anteriores sobre estoel tema se ha visto limitado por su dependencia de la recopilación de datos cualitativa, basada en la observación o de métodos de encuesta costosos: el nuestro es el primero en medir objetivamente el alcance de la práctica cuando las enfermeras y los médicos atienden a los mismos pacientes ".
La coautora Karen Dunn Lopez, profesora asistente en el Colegio de Enfermería de la UIC, dice que los hallazgos ayudan a ilustrar cómo las enfermeras y los médicos se centran en diferentes aspectos de la atención al paciente. Los hallazgos también muestran que se necesita una sinergia entre los dos grupos para lograrlos mejores resultados posibles para el paciente, dice ella.
"Los pacientes que están hospitalizados necesitan atención de enfermería práctica además de los tratamientos ordenados por un médico", dijo López. "Esta es la primera evidencia de este tipo que ilustra cómo el alcance de la práctica de enfermería es paralelo pero independientede "órdenes del médico".
Algunos de los términos comunes para los médicos fueron muy técnicos, incluyendo "disminución de la translucidez" y "examen radiográfico anormal", donde los términos de enfermería tenían más probabilidades de centrarse en los síntomas y las respuestas a la enfermedad, como "inicio agudo de dolor".los investigadores no esperaban que el lenguaje en todas las profesiones fuera idéntico, se sorprendieron al ver surgir diferencias tan significativas basadas solo en la revisión de la documentación.
"La colaboración entre enfermeras y médicos es única en un entorno moderno en el que varias enfermeras trabajan con varios médicos en el transcurso de los numerosos cambios de turno", dijo Boyd.
"Debido a que los proveedores están cambiando, la dinámica de la colaboración también está cambiando, esto subraya la importancia del registro electrónico de salud como quizás la herramienta de comunicación más importante utilizada para coordinar la atención en todas las disciplinas en los hospitales de hoy", dijo Boyd.El algoritmo utilizado en el estudio se puede aplicar universalmente a cualquier registro de salud, tiene un potencial increíble para identificar brechas en la atención e incluso mejorar la calidad y los informes de calidad ".
Por ejemplo, dice Boyd, las métricas del hospital generalmente se centran en la atención médica, no en la atención de enfermería. "Este estudio ofrece evidencia fundamental de que los informes de calidad pueden reflejar mejor la atención y las experiencias de los pacientes si se expande para incluir igualmente la documentación de atención de enfermería".Dijo Boyd
López está de acuerdo y ve los hallazgos como prueba de que es necesaria una documentación detallada de enfermería.
"Sin la documentación de las enfermeras, los registros de salud solo muestran parte del todo", dijo López. "Espero que este estudio se vea como un primer paso para identificar cómo la combinación de atención de enfermería y atención médica funciona en conjunto para mejorar los resultados del paciente."
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Materiales proporcionado por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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