Los ataques de asma graves en adultos pueden reducirse mediante un aumento temporal pero significativo de la dosis de esteroides inhalados durante los episodios graves de asma, según un nuevo estudio en todo el Reino Unido dirigido por expertos en asma de la Universidad de Nottingham.
Investigaciones previas en la Universidad han encontrado que duplicar la dosis de esteroides inhalados durante el empeoramiento del asma no previno la frecuencia de los ataques graves, por lo que este nuevo ensayo clínico financiado por NIHR se estableció para ver si cuadruplicar la dosis tuvo un efecto más beneficioso.
El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes y afecta a alrededor de 300 millones de personas en todo el mundo. Los episodios agudos son aterradores para los pacientes, causan enfermedades importantes, muertes innecesarias y también representan una gran proporción de los costos generales del asma para los servicios de salud.
Durante los ataques de asma graves, los pacientes deben ser ingresados en el hospital para recibir tratamiento que incluye oxígeno, broncodilatadores nebulizados y esteroides en dosis altas que a veces pueden tener efectos secundarios adversos.
Tres personas mueren de asma en el Reino Unido todos los días y, según la National Review of Asthma Deaths, dos tercios de estas muertes podrían haberse prevenido con atención básica para el asma, que incluye a los pacientes que reciben un plan de acción por escrito de su médico que, entre otros consejos, describe el medicamento que deben usar.
The Fourfold Asthma Study FAST - publicado en el New England Journal of Medicine - comparó dos planes de autocontrol del asma en un gran ensayo en el que participaron casi 2000 pacientes voluntarios en Inglaterra y Escocia. Alrededor de la mitad de los pacientes fueron asignados aleatoriamente al plan que prescribía un cuadruplicado de esteroides inhalados durante los períodos de empeoramiento del asma y el otrola mitad siguió el plan de autocuidado estándar actual durante un período de 12 meses.
El estudio mostró que los participantes en el grupo cuádruple tuvieron una reducción del 20% en los ataques de asma graves en comparación con el grupo de atención habitual y también tuvieron menos ingresos hospitalarios relacionados con el asma, ya que solo 3 pacientes en el grupo cuádruple ingresaron en el hospital en comparacióncon 18 en el grupo de atención habitual.
El profesor de Asma y Medicina Respiratoria, Tim Harrison, de la Facultad de Medicina de la Universidad, y el Centro de Investigación Biomédica NIHR Nottingham, NHS Trust de los Hospitales de la Universidad de Nottingham dijo: "Nuestro estudio muestra que los pacientes pueden reducir el riesgo de un ataque de asma grave porsiguiendo un plan de autogestión que incluye un aumento temporal de cuatro veces en su medicación preventiva cuando su asma se está deteriorando. Esto significa menos necesidad de esteroides orales como prednisolona, menos ingresos al hospital con asma grave y, con suerte, menos muertes por asma ".
Richard Harris, 68, paciente de asma a largo plazo de Stamford, Lincs, que participó en el ensayo, dijo: "El estudio ha marcado una diferencia real en mi calidad de vida y mi asma está bajo un control mucho mejor como unresultado. Al finalizar el estudio continué siguiendo el cuádruple plan de autogestión con el acuerdo de mi médico de cabecera. No pude alabar lo suficiente al equipo de Nottingham. Se las arreglan para combinar altos niveles de profesionalismo con un enfoque amigable que haceel paciente se siente parte del equipo, con opiniones e información valiosas "
La Dra. Samantha Walker, Directora de Investigación y Políticas de Asthma UK y coautora del estudio dijo: "Esta investigación innovadora podría marcar una diferencia real para los 5.4 millones de personas con asma en el Reino Unido. Este estudio mostró que aumentar ellos esteroides en el inhalador preventivo de alguien podrían evitar que sufran ataques de asma graves y que necesiten ir al hospital.
"Instamos a los profesionales de la salud que deseen aumentar los medicamentos para el asma de sus pacientes a explicar por completo lo que significa, informarles sobre los posibles efectos secundarios e incluirlos en su plan de acción escrito para el asma. Personas con asma a quienes les gustaría aumentarsu medicamento debe hablar con su profesional de la salud y no debe retrasar la obtención de ayuda o apoyo, incluso si tienen un ataque de asma ".
El ensayo FAST fue administrado por la Unidad de Ensayos Clínicos de Nottingham y financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR. El profesor Hywel Williams, Director del Programa de Evaluación de Tecnología de Salud HTA del NIHR, dijo: "Estamos orgullosos de haber financiadoEste estudio original dirigido por un investigador. La investigación muestra que cuadruplicar los esteroides inhalados durante los períodos de empeoramiento del asma reduce los ataques de asma graves en una cantidad sustancial, lo que resulta en una menor necesidad de esteroides orales y menos ingresos hospitalarios. El estudio es una buena noticia para quienes padecen asma en todoEl mundo muestra cómo los pacientes pueden controlar mejor su condición y, en última instancia, mejorar su calidad de vida ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Nottingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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