Las muertes relacionadas con las drogas se han convertido en un problema importante de salud pública en los Estados Unidos en las últimas dos décadas. Entre 2006 y 2015 hubo más de 515,000 muertes por sobredosis de drogas y otras causas relacionadas con las drogas. Los peajes económicos, sociales y emocionalesde estas muertes son sustanciales, pero algunas partes de los Estados Unidos están soportando cargas más pesadas que otras. La evidencia del primer estudio nacional de las diferencias a nivel de condado sugiere que abordar las condiciones económicas y sociales será clave para revertir la marea creciente de muertes por drogas, informael American Journal of Preventive Medicine .
"La epidemia de drogas es una preocupación apremiante entre los formuladores de políticas", señaló Shannon M. Monnat, PhD, Profesor Asociado de Sociología y Presidente Lerner para la Promoción de la Salud Pública, Escuela Maxwell de Ciudadanía y Asuntos Públicos, Universidad de Syracuse, Syracuse, Nueva York,Estados Unidos, que realizó el estudio. "La descripción de los medios de la epidemia de sobredosis de drogas ha sido en gran medida que se trata de una crisis nacional. Sin embargo, las muertes por drogas no se distribuyen al azar en los Estados Unidos. Mis análisis muestran que algunos lugares en los Estados Unidos tienen mucho mástasas de mortalidad por drogas que otras ".
Uso de datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. CDC Archivos de Causas Múltiples de Muerte 2006-2015, Oficina del Censo de los EE. UU., Servicio de Investigación Económica del Departamento de Agricultura de los EE. UU., Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica, y Regional del NordesteCentro para el Desarrollo Rural, el estudio modeló las asociaciones entre las tasas de mortalidad relacionadas con las drogas a nivel de condado y los entornos económicos, sociales y de atención médica.
El análisis mostró que la tasa promedio de mortalidad relacionada con las drogas ajustada por edad a nivel de condado fue de 16.6 muertes por 100,000 habitantes, pero hubo diferencias geográficas sustanciales con muertes relacionadas con las drogas que alcanzaron más de 100 por 100,000 en algunos condados. Hubo una variación espacial significativa entarifas
Las tasas de mortalidad promedio fueron significativamente más altas en los condados con mayor angustia económica y familiar y en los condados económicamente dependientes de la minería. Los condados con el mayor nivel de angustia familiar divorcio / separación y familias monoparentales tenían un promedio de más de ocho drogas másrelacionadas con muertes por cada 100,000 habitantes que los condados en el nivel más bajo.
Las tasas de mortalidad promedio fueron significativamente más bajas en los condados con una mayor presencia de establecimientos religiosos, un mayor porcentaje de inmigrantes recientes y condados con economías que dependen del empleo en el sector público gobierno.
En promedio, no hubo diferencias en las tasas de mortalidad entre los condados rurales y urbanos, pero algunos condados rurales, especialmente aquellos en los Apalaches, tienen las tasas de mortalidad más altas del país. Los factores de la oferta de atención médica no contribuyeron a las diferencias entre las tasas de mortalidad de los condados.
Según los hallazgos del Dr. Monnat, los entornos sociales y económicos son importantes para la prevención porque afectan el estrés, la inversión en atención médica, el conocimiento de los residentes y el acceso a los servicios, la autoeficacia, el apoyo social y las oportunidades para la interacción social.
"Necesitamos ser sinceros con nosotros mismos sobre el problema de las drogas en los Estados Unidos", explicó el Dr. Monnat. "No vamos a salir de Narcan para salir de esto. Los opioides son un síntoma de problemas sociales y económicos mucho más grandes. Al igual que otras enfermedades crónicas".las enfermedades tienen determinantes sociales subyacentes, la adicción también es una enfermedad social. "La adicción no discrimina" es una mordaz que ignora la realidad de que las tasas de sobredosis son más altas en las comunidades con dificultades económicas, particularmente en lugares que han experimentado una disminución en las oportunidades de trabajo para las personas sin una universidadgrado. Abordar las condiciones económicas y sociales será clave para revertir la creciente ola de muertes por drogas ".
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