Los paramédicos australianos están liderando el mundo al introducir una nueva droga, droperidol, para calmar de manera rápida y segura a pacientes violentos alimentados con alcohol y drogas.
Con el respaldo de la Fundación de Medicina de Emergencia EMF de Australasia, el Servicio de Ambulancia de Queensland QAS también ha llevado a cabo la primera comparación mundial del sedante estándar, midazolam, con droperidol en un entorno prehospitalario.
QAS encontró que los pacientes sedados con droperidol casi un 70 por ciento más rápido, eran tres veces más seguros y significativamente menos pacientes necesitaban sedación adicional en la ambulancia o una vez en el hospital en comparación con el midazolam.
Dentro de una semana de la publicación de los datos, QAS había recibido solicitudes de información adicional de los servicios de ambulancia en el Reino Unido y Nueva Zelanda, de acuerdo con el Gerente Ejecutivo de Desarrollo de Políticas Clínicas de QAS, Lachlan Parker ASM.
"El midazolam es el estándar aceptado internacionalmente, pero puede tener efectos secundarios significativos, por lo que ha habido una gran brecha en la capacidad de los paramédicos para sedar con seguridad a pacientes violentos", dijo Parker.
"Nuestro personal de paramédicos y del departamento de emergencias agradece el impacto que tiene el droperidol y hay algunas historias asombrosas de cómo funciona rápidamente para calmar a pacientes realmente agresivos y violentos".
"También es fácil de administrar, hay muchos menos efectos secundarios, rara vez seda en exceso y los pacientes se despiertan mucho mejor. Estamos muy contentos de finalmente tener un medicamento seguro para usar".
"Y debido a que también hemos recopilado datos sobre la comparación del droperidol con el midazolam fuera del entorno hospitalario, hemos producido una de las verdaderas investigaciones que cambian la práctica. Ahora podemos demostrar a otros paramédicos cuán efectivo es el medicamento paranosotros. Creo que veremos droperidol integrado ampliamente en los servicios de ambulancia de todo el mundo ".
El Ministro de Salud y Servicios de Ambulancia de Queensland, Steven Miles, dijo que proyectos de investigación como este allanan el camino para un cambio positivo en todo el sistema de salud.
"Lamentablemente, hay miles de incidentes cada año en los que los trabajadores de atención médica de primera línea están sujetos a arrebatos violentos, principalmente como resultado del abuso de alcohol y drogas", dijo.
"Es fantástico ver que la investigación de Queensland tenga un impacto positivo en la protección de nuestros socorristas y los médicos del departamento de emergencias. Proyectos como este resaltan la importancia de invertir en investigación médica y encontrar formas nuevas, más efectivas y más eficientes de proporcionar servicios de salud vitales paraQueenslanders "
El QAS introdujo el droperidol en 2016 como una de varias iniciativas para reducir la creciente violencia contra los paramédicos, principalmente por parte de pacientes borrachos.
El Sr. Parker defendió la absorción de droperidol basado en una investigación que involucró al médico de urgencias y toxicólogo clínico del Hospital Princess Alexandra, el Dr. Colin Page. El Dr. Page, que tiene una beca Noel Stevenson FEM de $ 450,000 de EMF, dirigió la evaluación del despliegue del droperidol QAS.
El Dr. Page dijo que el valor real de esta última investigación fue confirmar que el droperidol era más seguro y más efectivo en el entorno prehospitalario, que reflejaba resultados anteriores en el entorno del departamento de emergencias.
"Los días en que los paramédicos administraron dosis repetidas de midazolam han terminado, simplemente toma demasiado tiempo sedar a los pacientes que usan este medicamento y es más peligroso", dijo.
"Ahora estamos presionando para que los paramédicos y los médicos administren el droperidol por vía intramuscular, no es necesario que las personas lo usen por vía intravenosa y dejen de mezclar diferentes sedantes".
"Según nuestra extensa investigación, el protocolo estándar para pacientes violentos debe ser 10 mg de droperidol 65 a 75 por ciento efectivo seguido de una segunda dosis de 10 mg que es 95 por ciento efectivo y luego ketamina".
El presidente de EMF, el Dr. Anthony Bell dijo que la investigación dirigida por QAS mostró la importancia de evaluar los cambios en los protocolos de tratamiento.
"Una iniciativa liderada por Queensland está programada para cambiar los protocolos de tratamiento a nivel mundial y conducir a una mejor atención al paciente porque había fondos de investigación disponibles para una evaluación", dijo el Dr. Bell.
La investigación de QAS que compara droperidol con midazolam está disponible en la edición de marzo de 2018 del Journal of Atención de emergencia prehospitalaria .
El Programa de Investigación de Queensland de EMF está financiado por Queensland Health.
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Materiales proporcionado por Fundación de Medicina de Emergencia Australia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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