La identificación de los "puntos calientes" de la fiebre del dengue puede proporcionar un mapa predictivo para los brotes de chikungunya y zika, otras dos enfermedades virales que, junto con el dengue, se transmiten por el mosquito Aedes aegypti.
PLOS enfermedades tropicales desatendidas publicó los hallazgos, la primera confirmación de la superposición espacio-temporal para los brotes de las tres enfermedades, dirigida por la Universidad de Emory.
"Habíamos planteado la hipótesis de que veríamos cierta superposición entre estas enfermedades, pero nos sorprendió la fuerza de esa superposición", dice Gonzalo Vázquez-Prokopec, ecólogo de enfermedades en el Departamento de Ciencias Ambientales de Emory y autor principal del estudio."Los resultados abren una ventana para que los funcionarios de salud pública realicen intervenciones específicas y proactivas para los emergentes Aedes enfermedades transmitidas por enfermedades transmitidas. Les proporcionamos un marco estadístico en forma de mapa para guiar sus acciones ".
El análisis se basó en ocho años de datos de Mérida, México, sobre casos sintomáticos. Una ciudad de un millón ubicada en la Península de Yucatán, Mérida tenía alrededor de 40,000 casos de dengue reportados entre 2008 y 2015, y casi la mitad de ellos estaban agrupados en27 por ciento de la ciudad. Los vecindarios que comprenden estos puntos calientes de dengue contenían el 75 por ciento de los primeros casos de chikungunya reportados durante el brote de esa enfermedad en 2015 y el 100 por ciento de los primeros casos de Zika reportados durante el brote de Zika en 2016.
"Actualmente, la mayoría de los esfuerzos de control de mosquitos no se realizan hasta que se detectan casos de enfermedades transmitidas por mosquitos", dice Vázquez-Prokopec. "Pero cuando detecte un virus en un área, es probable que ya haya comenzado a extenderse más allá de eso".zona."
Los esfuerzos de control de mosquitos generalmente involucran la fumigación al aire libre que cubre amplias franjas de una ciudad, lo que reduce aún más la eficacia, agrega. La fumigación al aire libre es particularmente ineficaz para el Aedes aegypti mosquito. "Este mosquito está muy adaptado a los entornos urbanos", dice Vázquez-Prokopec. "Le gusta vivir dentro de las casas y alimentarse de las personas".
Un enfoque dirigido haría más factible implementar intervenciones costosas y que requieren mucho tiempo, como la pulverización residual en interiores.
"El marco estadístico que hemos desarrollado permite a los funcionarios de salud pública aprovechar el poder de los grandes datos para hacer un control de mosquitos más efectivo y eficiente al enfocarse en áreas de alto riesgo, incluso antes de que comience una epidemia", dice Vázquez-Prokopec.
El estudio utilizó informes de casos de enfermedades a nivel de hogar y luego los amplió a vecindarios para proteger la privacidad de las personas en el mapa final. Los puntos críticos para casos de dengue reportados fueron confirmados por datos de análisis de sangre de laboratorio de una cohorte de 5,000 personasEl análisis mostró que las personas que viven en un punto caliente de dengue tenían el doble de la tasa de infección que las personas fuera de los puntos calientes.
El equipo de investigación incluyó científicos de la Universidad Autónoma de Yucatán y funcionarios de salud del nivel estatal y federal en México. Otros miembros del equipo eran científicos de otras siete universidades e instituciones de investigación en salud, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU..
Los investigadores ahora están trabajando con la Organización Panamericana de la Salud OPS para desarrollar un manual y materiales de capacitación, basados en software de acceso abierto, para mapear los riesgos de enfermedades transmitidas por el Aedes para guiar intervenciones proactivas en áreas urbanas del mundo en desarrollo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de un tercio de la población mundial vive en áreas de alto riesgo de infección con el virus del dengue, una de las principales causas de enfermedad y muerte en los trópicos y subtropicales.llamado "fiebre de los huesos" debido al dolor insoportable que se encuentra entre sus síntomas.
El virus chikungunya surgió en las Américas en 2013, arrasando en muchos países donde el dengue es endémico. Los síntomas comunes de la infección por chikungunya pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, inflamación de las articulaciones y erupción cutánea.
El virus del Zika siguió en 2016, causando poca alarma al principio debido a sus síntomas relativamente leves. Sin embargo, pronto se hizo evidente que el virus del Zika podía causar defectos de nacimiento en los bebés de mujeres embarazadas infectadas.
"Tiende a ver que la transmisión disminuye inmediatamente después de que un gran número de una población se infecta con estos Aedes virus transmitidos por el virus, que conducen a la inmunidad del rebaño ", dice Vázquez-Prokopec." Pero estos virus no desaparecen. Siguen circulando y pueden reaparecer más tarde ".
Mientras tanto, es probable que surjan nuevos virus transmitidos por el Aedes, agrega, ya que la rápida urbanización y un clima más cálido ayudan al mosquito a prosperar
Las vacunas aún no están disponibles para el chikungunya o el zika, y los esfuerzos para implementar una vacuna contra el dengue se complican por el hecho de que el virus viene en diferentes serotipos.
"Aunque las vacunas eficaces serían la última línea de defensa contra estas enfermedades, no podemos renunciar al control de mosquitos", dice Vázquez-Prokopec.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Original escrito por Carol Clark. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :