Un nuevo estudio de Food-PRICE encuentra disparidades nutricionales persistentes dentro de las opciones de alimentos de aquellos que reciben asistencia bajo el Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria SNAP en comparación con aquellos que no reciben asistencia de SNAP. El estudio se publica hoy en Red JAMA abierta .
Dirigido por investigadores de la Friedman School of Nutrition Science and Policy en Tufts, el estudio examinó los patrones dietéticos de los beneficiarios de SNAP con dos grupos de comparación, aquellos cuyos ingresos los califican para SNAP pero eligen no participar, y aquellos cuyos ingresos son más altosque las pautas de SNAP.
El estudio representa las características de 25.5 millones de participantes adultos de SNAP, 26.9 millones de no participantes con ingresos elegibles y 158.7 millones de adultos estadounidenses de ingresos más altos. El equipo utilizó datos de adultos estadounidenses de 20 años y mayores que habían completado al menos un 24 válidode recuerdo de una hora durante ocho ciclos de dos años de la Encuesta Nacional de Salud y Examen NHANES, hasta 2014.
Basado en los Objetivos de Impacto Estratégico 2020 de la American Heart Association AHA para la dieta, el equipo de investigación creó un puntaje resumido que refleja una calidad de dieta pobre, intermedia o ideal. Una 'dieta pobre' correspondió a menos del 40 por ciento de adherencia alos objetivos de la AHA 2020; una 'dieta intermedia' con una adherencia de 40 a 79.9 por ciento y una 'dieta ideal' con una adherencia de 80 por ciento o más.
Un mayor consumo de frutas / verduras, pescado / mariscos, granos enteros y nueces / semillas / legumbres y un menor consumo de bebidas azucaradas, sodio, carne procesada y grasas saturadas contribuyeron a una mejor puntuación en la dieta.
Para el grupo de encuesta 2003-2004 a 2013-2014, el puntaje promedio de la dieta entre los participantes del SNAP no mejoró significativamente. Durante el mismo período, sin embargo, el puntaje promedio de la dieta AHA mejoró significativamente tanto en los no participantes elegibles como en los ingresos más altosindividuos.
Las disparidades en la dieta empeoraron para varios grupos de alimentos clave. En comparación con los participantes no elegibles con ingresos y los individuos con ingresos más altos, los participantes de SNAP experimentaron reducciones menores en la ingesta de azúcar adicional, no experimentaron aumentos apreciables en la ingesta de nueces / semillas o pescado / mariscos, y en realidadaumentó su consumo de carnes procesadas como perros calientes, embutidos, salchichas.
"Con el tiempo, hubo algunas mejoras para ciertos grupos de alimentos y nutrientes entre los participantes de SNAP, como el aumento del consumo de granos enteros, frutas enteras y verduras de color verde oscuro y la disminución del consumo de bebidas azucaradas", dijo el primer autor Fang FangZhang, MD, Ph.D., epidemiólogo y profesor asociado en la Escuela Friedman en Tufts. "Sin embargo, los participantes de SNAP todavía tenían la calidad de dieta más baja en comparación con los no participantes elegibles por ingresos y las personas de ingresos más altos para 2013-2014. Los participantes de SNAP tambiéntuvieron el menor consumo de frutas y verduras, granos integrales, pescado y mariscos, nueces, semillas y legumbres, y el mayor consumo de bebidas azucaradas ".
"Las disparidades persistieron para la mayoría de los grupos de alimentos y nutrientes. Incluso después de ajustar las diferencias de edad, sexo, raza / etnia, educación e ingresos a lo largo del tiempo, las disparidades relacionadas con la dieta por el estado de participación de SNAP no se alteraron materialmente para la mayoría de los componentes de la dieta,", dijo el coprimer autor Junxiu Liu, Ph.D, erudito postdoctoral en la Escuela Friedman en Tufts.
"Estas dietas pobres no deben interpretarse como una causa y efecto de participar en SNAP. Es posible que las tendencias dietéticas de estos estadounidenses de bajos ingresos podrían haber sido aún peores sin la participación en SNAP. Con el Farm Bill 2018 siendodebatido en el Congreso, nuestros hallazgos subrayan la necesidad de nuevas estrategias sólidas para una alimentación más saludable y la reducción de las disparidades dietéticas para todos los estadounidenses ", dijo Dariush Mozaffarian, MD, Dr.PH, decano de la Escuela Friedman de Tufts.
Los autores también encontraron que la proporción de participantes de SNAP entre los adultos de EE. UU. Aumentó del 9% en 1999-2000 al 17% en 2013-2014, lo que podría reflejar cambios en los factores económicos, en particular la recesión económica durante este período,y, en menor medida, cambios en las políticas de SNAP en los Farm Bills de 2002 y 2008 que mejoraron la accesibilidad y ampliaron la elegibilidad. Estos cambios económicos y de política llevaron a las personas con mayor educación y mayores ingresos a SNAP. Debido a que estas personas generalmente tendrían una mejor calidad de dietaque los participantes en SNAP con menos educación, estos cambios de población probablemente hagan que las disparidades dietéticas observadas por la participación de SNAP entre los adultos estadounidenses sean aún más pequeñas de lo que serían de otra manera.
En la parte de limitaciones del estudio, los investigadores notaron que la ingesta dietética autoinformada está sujeta a errores de medición, aunque también señalan que es un método excelente para estimar la ingesta media de grupos como en este estudio. También señalanque los participantes de SNAP pueden tener diferentes niveles de beneficios a lo largo del tiempo, produciendo una clasificación parcial errónea de la participación de SNAP.
Este estudio es parte de la iniciativa de investigación de Revisión de Políticas Alimentarias y Costo-Intervención Food-PRICE, que se centra en las estrategias de nutrición a nivel de la población y su relación con los resultados de salud cardiovascular y oncológica.
SNAP anteriormente llamado Programa de Cupones para Alimentos atendió a 42.1 millones de personas en 2017 con un presupuesto anual de $ 70 mil millones, excediendo los presupuestos de los Institutos Nacionales de Salud, Centro para la Prevención y Control de Enfermedades, Administración de Alimentos y Medicamentos, Recursos de Salud yAdministración de Servicios y Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica combinados. El beneficio promedio por persona en 2017 fue de $ 125.80 por mes o aproximadamente $ 4.19 por día.
SNAP es el principal programa de EE. UU. Que brinda apoyo alimentario para familias trabajadoras de bajos salarios, personas de la tercera edad de bajos ingresos y personas con discapacidades. SNAP se reautoriza cada cinco años como parte de la Ley Agrícola ómnibus.debatido en el Congreso.
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Materiales proporcionado por Universidad de Tufts, Campus de Ciencias de la Salud . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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