Cuando a las personas se les administra un anestésico, parecen perder el conocimiento, o al menos dejan de reaccionar a su entorno. Pero, ¿se pierde el conocimiento por completo durante la anestesia o la conciencia persiste en el cerebro pero en un estado alterado?explorado en el proyecto de investigación conjunta "La mente consciente: integración de la fenomenología subjetiva con mediciones objetivas" de la Universidad de Turku y el Distrito Hospitalario del sudoeste de Finlandia estudiando los mecanismos neuronales de la conciencia humana. En el estudio, los cambios causados por los anestésicos fueron monitoreados conelectroencefalograma EEG y tomografía por emisión de positrones PET.
El estudio es un proyecto conjunto entre el grupo de investigación del Profesor Adjunto de Farmacología y el anestesiólogo Harry Scheinin que estudia los mecanismos de anestesia, y el grupo de investigación del Profesor de Psicología Antti Revonsuo que estudia la conciencia humana y el cerebro desde el punto de vista de la filosofía y la psicología.El estudio se realizó en colaboración con investigadores de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, y la Universidad de California, Irvine, EE.UU .. Los últimos hallazgos de la investigación en el proyecto se han publicado como cuatro publicaciones diferentes en los números de julio de las dos principales revistas.en anestesiología. Los principales financiadores del proyecto son la Academia de Finlandia y la Fundación Jane y Aatos Erkko.
El cerebro sueña y procesa palabras durante la anestesia
En la primera parte del estudio, los participantes voluntarios sanos se anestesiaron con dexmedetomidina o propofol. Los medicamentos se administraron con infusiones controladas por un objetivo controladas por computadora hasta que el sujeto apenas perdió capacidad de respuesta. A partir de este estado, los sujetos pudieron ser despertadoscon temblores leves o una voz fuerte sin cambiar la infusión del fármaco. Inmediatamente después de que los sujetos recuperaron la capacidad de respuesta, se les preguntó si experimentaron algo durante el período de anestesia.
Casi todos los participantes informaron experiencias de ensueño que a veces se mezclaron con la realidad, dice el profesor Revonsuo.
Los sujetos escucharon oraciones finlandesas durante la anestesia, la mitad de la cual terminó como se esperaba congruente y la otra mitad en una palabra inesperada incongruente, como "El cielo nocturno estaba lleno de tomates brillantes". Normalmente, cuando una persona estádespierto, la palabra inesperada provoca una respuesta en el EEG, que refleja cómo el cerebro procesa el significado de la oración y la palabra. Los investigadores probaron si los sujetos detectaron y entendieron palabras u oraciones completas mientras estaban bajo anestesia.
Las respuestas en el EEG mostraron que el cerebro no puede diferenciar entre oraciones normales y extrañas bajo anestesia. Cuando usamos dexmedetomidina, también las palabras esperadas crearon una respuesta significativa, lo que significa que el cerebro estaba tratando de interpretar el significado de las palabras.Sin embargo, después de que los participantes se despertaron de la anestesia, no recordaron las oraciones que habían escuchado y los resultados fueron los mismos con ambos medicamentos, dice la investigadora principal, profesora adjunta Katja Valli, que participó en el estudio.
Los sujetos también escucharon sonidos desagradables durante la anestesia. Después de que los sujetos despertaron, los sonidos se reprodujeron nuevamente y, sorprendentemente, reaccionaron más rápido a estos sonidos que a los nuevos sonidos que no habían escuchado antes. Los sujetos que recibieron dexmedetomidinaTambién reconoció los sonidos reproducidos mejor que por casualidad, a pesar de que no pudieron recordarlos espontáneamente.
En otras palabras, el cerebro puede procesar sonidos y palabras a pesar de que el sujeto no lo recordó después. Contra la creencia común, la anestesia no requiere pérdida total de conciencia, ya que es suficiente para desconectar al paciente del entorno, explicaDr. Scheinin
El diseño del estudio aplicado permitió la separación de la conciencia de otros efectos de drogas
Los cambios percibidos en el EEG fueron en su mayoría similares a los estudios anteriores. Sin embargo, el estudio actual utilizó infusión constante tanto cuando los participantes estaban dormidos como despiertos, lo que permitió a los investigadores diferenciar los efectos de los medicamentos en la conciencia de otros posibles efectos directos o directos.efectos indirectos. En parte debido a que estos efectos se mezclan, sigue siendo un gran desafío estimar la profundidad de la anestesia durante la cirugía.
El proyecto también estudió los efectos de cuatro anestésicos diferentes en el metabolismo regional de la glucosa cerebral con imágenes de PET. Los hallazgos aliviaron la preocupación por los posibles efectos nocivos de la dexmedetomidina en la proporción del flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo. En el futuro, el proyecto continuaráanalizar la asociación entre el flujo sanguíneo cerebral o el metabolismo y el estado de conciencia.
La conciencia está en un estado de sueño durante la anestesia
En general, los hallazgos indican que la conciencia no necesariamente se pierde por completo durante la anestesia, a pesar de que la persona ya no reacciona a su entorno. Sin embargo, las experiencias y pensamientos de ensueño aún pueden flotar en la conciencia. El cerebro aún puede registrarsehabla y trata de descifrar las palabras, pero la persona no las entenderá ni las recordará conscientemente, y el cerebro no puede interpretar oraciones completas de ellas.
El estado de conciencia inducido por los anestésicos puede ser similar al sueño natural. Mientras duerme, las personas sueñan y el cerebro observa las ocurrencias y los estímulos en su entorno inconscientemente, resume el profesor Revonsuo.
La anestesia podría parecerse más al sueño normal de lo que pensábamos anteriormente, agrega el Dr. Scheinin.
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Materiales proporcionado por Universidad de Turku . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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