Los proveedores de atención médica y los investigadores confían en las preguntas de detección para detectar pacientes que pueden estar en riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otros problemas relacionados con el envejecimiento, pero la forma en que se formulan estas preguntas puede ser confusa o desencadenar respuestas emocionales. Según los investigadores de Penn State, estopuede dar lugar a pacientes que respondan las mismas preguntas de manera diferente y por diferentes razones.
En un estudio con adultos mayores de Pensilvania, los investigadores hicieron a los participantes una variedad de preguntas comunes de detección y luego hicieron un seguimiento para obtener más información sobre cómo se sentía cada participante sobre esas preguntas.
Por ejemplo, cuando se le pregunta "¿Ha tenido problemas con su memoria recientemente?", Un paciente puede interpretar "recientemente" como dentro de la misma semana, mientras que otro puede interpretarlo como dentro del mes. O un tercero puede estar asustado por problemas consu memoria y descartar la pregunta por completo.
Nikki Hill, profesora asistente de enfermería en Penn State, dijo que los resultados ayudarán a los médicos e investigadores a hacer mejores preguntas e interpretar mejor las respuestas de los pacientes.
"Si alguien tiene preocupaciones sobre su memoria, eso podría ser importante por muchas razones diferentes", dijo Hill. "Podría significar que tienen un problema que puede empeorar, o tal vez les está afectando emocionalmente, o tal vezsolo necesitan más información. Por lo tanto, estamos tratando de aprender las mejores preguntas para realmente saber qué están experimentando nuestros pacientes y cuál es la mejor manera de responder ".
De acuerdo con investigaciones anteriores, los adultos mayores que informan problemas de memoria pero obtienen un puntaje normal en las pruebas cognitivas tienen el doble de probabilidades de desarrollar Alzheimer más adelante.
Jacqueline Mogle, profesora asistente en Penn State, dijo que crear buenas preguntas es importante no solo para evaluar a los pacientes temprano para detectar la enfermedad, sino también para que los investigadores puedan hacer buenas preguntas al estudiar estas poblaciones.
"Cuando le hacemos preguntas a las personas, asumimos que ven las preguntas de la misma manera que nosotros", dijo Mogle. "Sin embargo, ese claramente no es el caso. Lo que podríamos ver como una pregunta directa, como 'Do'¿tiene problemas con su memoria? '- puede significar algo muy diferente para los adultos mayores. En este momento no está claro cómo deciden responder la pregunta ".
Los investigadores reclutaron a 49 adultos mayores en el centro de Pennsylvania que no tenían demencia para participar en el estudio. A cada participante se le hicieron una variedad de preguntas comúnmente utilizadas para detectar la enfermedad de Alzheimer. Después de que el participante respondió, los investigadores les pidieron seguimientopreguntas sobre cómo y por qué respondieron de la manera en que lo hicieron para ayudar a identificar posibles problemas con las preguntas de detección.
Después de analizar los datos, los investigadores encontraron 13 tipos diferentes de problemas en las preguntas de detección. Los dos problemas más comunes fueron la vaguedad - "Hay múltiples formas de interpretar la pregunta" - y la suposición de que su comportamiento o experiencia essiempre lo mismo. Por ejemplo, a veces pueden tener problemas para recordar el día de la semana pero no siempre.
Los investigadores también descubrieron que algunas preguntas tendían a provocar una respuesta emocional. Por ejemplo, una pregunta pedía al participante que se "calificara" a sí mismo o su memoria en comparación con otras, lo que algunos participantes asociaron con caídas en la confianza y sentirse mal acerca de sí mismos.
Hill dijo que aprender a hacer mejores preguntas sobre la memoria de una persona podría ayudar a mejorar la comprensión de los médicos sobre las experiencias únicas de sus pacientes.
"Para los adultos mayores, los problemas con la memoria y el pensamiento son algo que se experimenta de manera muy diferente de persona a persona", dijo Hill. "Sin embargo, en la investigación hasta la fecha, no tendemos a reflejar cuán complicada es una experiencia que es. Si realmente queremos entender cómo las personas experimentan los primeros síntomas y qué influye en su informe de los síntomas, necesitamos obtener más de esa experiencia individual, y nuestras preguntas que usamos actualmente no la capturan ".
Hill agregó que sería útil para futuros estudios examinar las mejores formas de reformular y estandarizar las preguntas de detección para ayudar a reducir los sesgos cognitivos.
"Ahora que hemos identificado los tipos de problemas que informan las personas, podemos tomar esas preguntas, refinarlas y volver a probarlas en un grupo más grande y más representativo de adultos mayores", dijo Hill. "Luego preguntamoslas preguntas nuevas y refinadas para ver si funcionan mejor "
El Instituto de Investigación de Ciencias Sociales ayudó a apoyar este trabajo.
Kimberly Van Haitsma, Emily Whitaker, Sakshi Bhargava, In Young Bhang, Logan Sweeder y Pooja Anushka Tiwari, todas de Penn State; y Andrea Gilmore-Bykovskyi, Universidad de Wisconsin-Madison, también participaron en esta investigación.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Estado Penn . Original escrito por Katie Bohn. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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