La epidemia de diabetes en Guatemala es peor de lo que se pensaba anteriormente: más del 25 por ciento de sus pueblos indígenas, que representan el 60 por ciento de la población, padecen diabetes tipo 2 o prediabetes, sugiere un nuevo estudio publicado en PLOS UNO de investigadores del Centro Penn para la Salud Global, en colaboración con la Universidad de San Carlos en Ciudad de Guatemala y el Hospitalito Atitlán. Eso es casi el doble de la tasa de una estimación de diabetes en 2003. El equipo también descubrió que la fuerza impulsora detrásla epidemia no es la obesidad, que a menudo se asocia con un mayor riesgo de la enfermedad en otras partes del mundo, sino el envejecimiento.
Las poblaciones indígenas, incluidas las que viven en Guatemala, se ven desproporcionadamente afectadas por la diabetes tipo 2 en comparación con sus contrapartes urbanas y las que viven en países desarrollados. Sin embargo, la falta de datos ha impedido que los investigadores corroboren este patrón en el país centroamericano.se sospecha que las susceptibilidades genéticas subyacentes, junto con razones socioeconómicas, desempeñan un papel, los factores de riesgo no se han entendido completamente.
"Este aumento alarmante tanto en la diabetes como en la prediabetes parece estar significativamente relacionado con el envejecimiento, y no con la obesidad o el IMC índice de masa corporal, un hallazgo sorprendente que contradice la relación tradicional que conocemos entre los pesos poco saludables y estas enfermedades,"dijo el primer autor Kent DW Bream, MD, profesor asistente de Medicina Clínica Familiar y Salud Comunitaria en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y el Centro de Salud Global". Si bien no está claro por qué existe tal disparidad en estepoblación, algunos estudios han señalado un aumento de la inactividad física y la resistencia a la insulina como impulsores de diabetes en los ancianos ".
En todo el mundo, ser obeso o tener sobrepeso se ha asociado durante mucho tiempo con un riesgo significativamente mayor de diabetes tipo 2, una condición que hace que el nivel de azúcar en la sangre de una persona sea demasiado alto debido a la falta de insulina o la incapacidad del cuerpo para usareficientemente. Alrededor del 80 por ciento de los casos de diabetes se diagnostican en personas obesas o con sobrepeso. La prediabetes es cuando el nivel de azúcar en la sangre de una persona es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes. Alrededor del 70 por ciento de las personas con prediabetes desarrollan el tipo2 diabetes, la investigación ha demostrado.
Los investigadores identificaron un total de 400 adultos 18 años y mayores que viven en las comunidades de la ciudad de Guatemala de San Pablo La Laguna, San Juan La Laguna, San Pedro La Laguna, San Antonio Palopó, Santa Catarina Palopó y San Lucas Tolimán 100,688 residentes, y en la región rural de las tierras altas de Atitlán, Guatemala, que representaba a la población indígena maya.
Los equipos obtuvieron el IMC y recolectaron muestras de sangre de los adultos para analizar la glucosa capilar y la hemoglobina HbA1c en ayunas que determinaron su estado de diabetes, como parte del programa Guatemala Penn Partners.
La prevalencia general de diabetes y prediabetes fue del 13.8 por ciento en las personas que viven en Atitlán, en comparación con el 7.2 por ciento reportado previamente en las comunidades de la ciudad de Guatemala. Un estudio de 1970 de las poblaciones rurales encontró una prevalencia de diabetes del 4.2 por ciento,mientras que un estudio de 2003 reportó 8.4 por ciento.
Los investigadores encontraron que la edad tenía una asociación estadísticamente significativa con la diabetes tipo 2, mientras que el IMC no. Independientemente del IMC, una persona mayor de 65 años tenía más de 10 veces más probabilidades de tener diabetes en comparación con las personas menores de 40 años.Del mismo modo, las personas de 40 a 64 años tenían más de cinco veces más probabilidades de tener diabetes que las personas menores de 40 años.
Estudios anteriores que vinculan la diabetes con el envejecimiento sugieren varias explicaciones posibles, incluido el deterioro pancreático, la desregulación epigenética de las células de los islotes pancreáticos, el deterioro funcional mitocondrial, el aumento de la miosteatosis infiltración de grasa del músculo esquelético que ocurre con el envejecimiento y la reducción de la actividad física. Otros sugirieron que el envejecimientoes un factor independiente que afecta negativamente las concentraciones de insulina y la resistencia a la insulina.
"Se requiere más investigación sobre las formas específicas en que los estilos de vida guatemaltecos han cambiado, la distribución [de la grasa del tejido corporal], la correlación con la anemia y los factores de riesgo genéticos son necesarios para comprender la influencia ambiental y genética", escribieron los autores.
Más allá de estos factores, la creciente prevalencia de diabetes en Guatemala puede ser impulsada por el envejecimiento avanzado de su población. Las personas viven más tiempo. En 1970, la esperanza de vida promedio era de 52 años y actualmente es de 72 años. Además, el altoEl costo de los tratamientos para la diabetes como la insulina y el apoyo social limitado para los cambios en la dieta y el estilo de vida crean barreras que agravan una epidemia.
"Las conclusiones de este estudio sugieren que la diabetes en las regiones rurales de Guatemala puede ser de proporción epidémica", escribieron los autores. "El acceso a herramientas de detección efectivas y simplificadas ayudará a los pacientes a identificar su estado para implementar las intervenciones médicas y conductuales paraprevenir la morbilidad y la mortalidad "
Los autores creen que estos hallazgos también pueden aplicarse de manera más amplia en América Central e influir en la diabetes en los Estados Unidos. "La creciente prevalencia de diabetes irá seguida de una mayor prevalencia de complicaciones, incluida una disminución potencial de la esperanza de vida en las comunidades afectadas".Besugo dijo
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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