Los niveles muy altos de lipoproteína de alta densidad HDL o colesterol "bueno" pueden estar asociados con un mayor riesgo de ataque cardíaco y muerte, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC 2018.
El autor del estudio, el Dr. Marc Allard-Ratick, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, Atlanta, EE. UU., Dijo: "Puede ser hora de cambiar la forma en que vemos el colesterol HDL. Tradicionalmente, los médicos han dicho a sus pacientes que cuanto más alto sea su'colesterol, mejor. Sin embargo, los resultados de este estudio y otros sugieren que esto ya no puede ser el caso ".
el colesterol HDL se ha considerado "bueno" porque la molécula HDL está involucrada en el transporte de colesterol desde la sangre y las paredes de los vasos sanguíneos hasta el hígado y finalmente fuera del cuerpo, lo que reduce el riesgo de arterias obstruidas y aterosclerosis.el colesterol HDL bajo tiene un mayor riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular, pero el efecto protector del colesterol HDL muy alto no ha sido claro.
Este estudio, realizado como parte del Emory Cardiovascular Biobank, investigó la relación entre los niveles de colesterol HDL y el riesgo de ataque cardíaco y muerte en 5,965 individuos, la mayoría de los cuales tenían enfermedades cardíacas. La edad promedio de los participantes fue de 63 años y 35 años.% eran mujeres
Los participantes se dividieron en cinco grupos según su nivel de colesterol HDL: menos de 30 mg / dl 0.78 mmol / L, 31-40 mg / dl 0.8-1 mmol / L; 41-50 mg / dl 1.1-1.3 mmol / L; 51-60 mg / dl 1.3-1.5 mmol / L; y más de 60 mg / dl 1.5 mmol / L.
Durante una mediana de seguimiento de cuatro años, 769 13% participantes sufrieron un ataque cardíaco o murieron por causa cardiovascular. Los participantes con colesterol HDL 41-60 mg / dl 1.1-1.5 mmol / L tuvieron la menorriesgo de ataque cardíaco o muerte cardiovascular. El riesgo aumentó tanto en participantes con niveles bajos menos de 41 mg / dl como niveles muy altos más de 60 mg / dl de colesterol HDL, que produjeron una curva en forma de U cuando se trazarongráficamente.
Los participantes con niveles de colesterol HDL superiores a 60 mg / dl 1.5 mmol / L tuvieron un riesgo casi 50% mayor de morir por una causa cardiovascular o sufrir un ataque cardíaco en comparación con aquellos con niveles de colesterol HDL 41-60 mg / dl1.1-1.5 mmol / L.
Las asociaciones fueron consistentes incluso después de controlar otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas como diabetes, tabaquismo y colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL o colesterol "malo", así como otros factores relacionados con el colesterol HDL alto, como la ingesta de alcohol, raza y sexo.
Los resultados respaldan los hallazgos de varios grandes estudios basados en la población, incluida una publicación reciente que encontró un aumento de la muerte cardiovascular y por todas las causas cuando el colesterol HDL alcanzó niveles extremadamente altos. 2 El Dr. Allard-Ratick dijo: "Nuestros resultados son importantes porque contribuyen a una evidencia cada vez mayor de que los niveles muy altos de colesterol HDL pueden no ser protectores, y porque a diferencia de muchos de los otros datos disponibles en este momento, este estudio fuerealizado principalmente en pacientes con enfermedad cardíaca establecida ".
Señaló que se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos de esta asociación paradójica. "Si bien la respuesta sigue siendo desconocida, una posible explicación es que el colesterol HDL extremadamente elevado puede representar 'HDL disfuncional' que puede promover en lugar de proteger contra la enfermedad cardiovascular," él dijo.
El Dr. Allard-Ratick concluyó: "Una cosa es cierta: el mantra del colesterol HDL como el colesterol 'bueno' puede que ya no sea el caso para todos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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