Investigadores del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering han demostrado que el trasplante autólogo de microbiota fecal auto-FMT es una forma segura y efectiva de ayudar a reponer las bacterias intestinales beneficiosas en pacientes con cáncer que requieren antibióticos intensos durante el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas., los pacientes que se sometieron al procedimiento fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: un grupo recibió atención estándar y el otro recibió auto-FMT. Los investigadores encontraron que el auto-FMT resultó en la recuperación de bacterias intestinales beneficiosas a niveles cercanos al valor basal en cuestión de días, restaurando asíFunciones digestivas, inmunes y otras funciones esenciales de los pacientes. Con la atención estándar, las bacterias beneficiosas generalmente tardan muchas semanas en recuperarse del tratamiento con antibióticos, dejando a los pacientes en riesgo de otras enfermedades infecciosas, incluidas Clostridium difficile .
El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, parte de los Institutos Nacionales de Salud, proporcionó fondos para parte del proyecto. El informe del estudio aparece en Medicina traslacional de la ciencia .
"Este importante estudio sugiere que la intervención clínica con auto-FMT puede revertir de manera segura los efectos disruptivos del tratamiento con antibióticos de amplio espectro", dice el director del NIAID, Anthony S. Fauci, MD "Si se valida en estudios más grandes, este enfoque puede resultar seruna forma relativamente simple de restaurar rápidamente el microbioma saludable de una persona después de una terapia antimicrobiana intensiva ".
El trasplante de células hematopoyéticas alogénicas involucra a un donante, a menudo pero no exclusivamente a un miembro de la familia, que le da al receptor células madre que restablecen la producción de células sanguíneas de la médula ósea y la función inmune para combatir el cáncer. Los antibióticos son esenciales para prevenir infecciones bacterianasen receptores de células madre. Sin embargo, los antibióticos también destruyen bacterias beneficiosas que mejoran la función inmune y la resistencia a la infección. La pérdida de bacterias beneficiosas aumenta el riesgo de ciertas enfermedades infecciosas que amenazan la vida y la enfermedad de injerto contra huésped EICH.
En el estudio participaron pacientes con cáncer que proporcionaron su propia muestra fecal, que se congeló y almacenó antes de su procedimiento de trasplante de células. Semanas después, cuando los médicos confirmaron que las células trasplantadas estaban creciendo, evaluaron el estado de las bacterias intestinales beneficiosas de los pacientesLos primeros 25 pacientes que carecían de bacterias beneficiosas conocidas se inscribieron en el estudio y se asignaron aleatoriamente a los diferentes grupos de tratamiento: 14 recibieron auto-FMT por enema y 11 recibieron atención estándar.
Los pacientes que recibieron FMT automático recuperaron consistentemente la diversidad bacteriana, la composición y la función; la recuperación de bacterias beneficiosas en los 11 pacientes control se retrasó.
Los investigadores continúan monitoreando a los pacientes del estudio para determinar si la FMT automática mejora los resultados del paciente, como la incidencia y la gravedad de las infecciones bacterianas, virales y fúngicas y la incidencia y gravedad de la EICH. Si la FMT de un donante sano seríatan beneficioso como la propia muestra fecal del paciente para restaurar bacterias beneficiosas queda por estudiar.
Esta investigación fue apoyada por NIH Grant U01 AI12427. Ensayo clínico NCT02269150.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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