Los científicos del Cincinnati Children's Hospital Medical Center han creado y probado una herramienta de decisión que parece ser el método más preciso y no invasivo desarrollado hasta ahora para predecir el asma en niños pequeños.
Los investigadores esperan que la puntuación de riesgo de asma pediátrico PARS se convierta en la herramienta más común utilizada por los médicos para predecir el asma y ayudar a prevenir el desarrollo de la enfermedad común de las vías respiratorias.
"PARS es superior al índice predictivo del asma API en su capacidad para predecir el asma en niños con riesgo de asma leve a moderado, con un aumento del 11 por ciento en la sensibilidad", dice Gurjit Khurana Hershey, MD, PhD, director de AsthmaInvestigación en Cincinnati Children's y autor principal del estudio. "Los niños con riesgo leve a moderado pueden ser los pacientes con asma más propensos a responder favorablemente a las estrategias de prevención".
El estudio, publicado en línea en Revista de alergia e inmunología clínica , encontró que el API omitió el 43 por ciento de los niños asmáticos identificados por PARS como de riesgo leve a moderado. PARS y API predijeron igualmente el riesgo de asma para los niños con la mayoría de los factores de riesgo.
El API se ha considerado el estándar de oro con el que se han comparado otros modelos predictivos. Si bien es útil para predecir qué niños no desarrollarán asma, "deja mucho margen de mejora en términos de identificación de los niños que lo harán", dice Jocelyn BiaginiMyers, PhD, investigadora de la división de Asthma Research y autora principal del estudio. Un logro notable de la PARS sobre la API es que brinda una puntuación de riesgo de asma personalizada al paciente, dice ella.
La herramienta PARS incluyó criterios nuevos y menos invasivos que las herramientas anteriores. Las adiciones incluyeron datos demográficos y factores clínicos recolectados de manera rutinaria durante una evaluación de asma o alergia en el consultorio de un médico.
La Dra. Khurana Hershey y sus colegas idearon la herramienta utilizando datos del estudio Cincinnati Childhood Allergy and Air Pollution, un grupo de 762 bebés nacidos entre 2001 y 2003 en Cincinnati y el norte de Kentucky. Estos eran hijos de padres que tenían al menosun síntoma de alergia. Los niños fueron examinados anualmente a las edades de 1, 2, 3, 4 y 7 años para detectar el desarrollo de una enfermedad alérgica. Se les realizó una prueba cutánea para detectar 15 alérgenos alimentarios y en el aire, incluidos gatos, perros, cucarachas, ácaros del polvo, árboles, moho, malezas, pasto, leche de vaca y huevo de gallina.
De los 762 bebés, a 589 se les evaluó el desarrollo del asma a la edad de 7 años utilizando medidas objetivas de la función pulmonar. El 16% tenía asma. Los investigadores también preguntaron a los padres sobre numerosos factores que contribuyen al riesgo de asma.
Los niños con asma a los 7 años tenían más probabilidades de tener al menos uno de los padres con asma, dos o más pruebas cutáneas positivas a alérgenos alimentarios o en el aire, eccema a una edad temprana, sibilancias además de los resfriados, sibilancias frecuentes a una edad temprana, un diagnóstico de rinitis alérgica en los primeros tres años de vida y ser afroamericano.
Los investigadores compararon el modelo PARS con la API original y encontraron que era un 11 por ciento más sensible que la API.
"Nuestro modelo PARS supera en rendimiento y / o es menos invasivo que 30 modelos existentes destinados a predecir el desarrollo del asma", dice la Dra. Khurana Hershey. "El PARS también puede ser más útil y aplicable clínicamente en un consultorio".
Para facilitar la implementación fácil de PARS en entornos clínicos y de investigación, el estudio contiene una hoja de puntuación de PARS que incluye la herramienta de decisión y las interpretaciones clínicas. Se puede acceder a una aplicación web de PARS, que proporciona cálculos rápidos y fáciles en http://pars.research.cchmc.org . Se están desarrollando aplicaciones para teléfonos inteligentes para iPhone y teléfonos Android.
El asma afecta a 25,7 millones de personas en los Estados Unidos, incluidos 7 millones de niños, y sus costos terapéuticos globales se estiman en más de $ 5 mil millones al año.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico del Hospital Infantil de Cincinnati . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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