Los investigadores de Rutgers han encontrado una manera de reducir el sangrado en pacientes luego de una cirugía bariátrica.
El estudio, que apareció en la revista Cirugía para obesidad y trastornos relacionados , fue realizado por Luigi Brunetti y Leonid Kagan en la Escuela de Farmacia Rutgers Ernest Mario en colaboración con Ragui Sadek en Advanced Surgical and Bariatrics of New Jersey.
Más del 30 por ciento de los adultos en los Estados Unidos se consideran obesos y el año pasado se realizaron 228,000 cirugías bariátricas, lo que causa pérdida de peso al restringir la cantidad de alimentos que puede contener el estómago. Un riesgo de cirugía bariátrica son los coágulos que bloquean la sangrevasos sanguíneos después de la cirugía. Aunque se ha demostrado que los anticoagulantes administrados antes de la cirugía y durante la hospitalización reducen el riesgo de coágulos, la dosis óptima, el momento y la duración del tratamiento para pacientes obesos aún no se han determinado.
"No hay ningún requisito para que los fabricantes de medicamentos realicen estudios de investigación en personas obesas, lo que significa que no hay recomendaciones estándar", dijo Brunetti, el investigador principal del estudio. "No sabemos qué métodos funcionan mejor para prevenir los coágulos sanguíneossin riesgo de sangrado en casos de peso corporal extremo "
En el estudio, los pacientes recibieron uno de los dos tipos de anticoagulantes antes de la cirugía: enoxaparina subcutánea, que reduce la actividad de las proteínas de coagulación en la sangre, y heparina no fraccionada UFH, que funciona con una proteína natural en el cuerpo para bloquearformación de coágulos
Los investigadores analizaron dos medidas para determinar la efectividad en la prevención de coágulos sanguíneos: anti-Xa, la medida estándar, que evalúa los inhibidores de coágulos sanguíneos en plasma, y el potencial de trombina endógena ETP, que mide la enzima en el plasma sanguíneo que causa sangrepara coagular
Los resultados mostraron que si bien ambos tipos de anticoagulantes previenen la formación de coágulos, el 80 por ciento de los pacientes que recibieron enoxaparina tuvieron un sangrado leve durante la cirugía, lo que se correlacionó con la medición de ETP. Los resultados sugieren que ETP, que identificó el riesgo de sangrado, proporcionaevaluación de la mejor dosis para los diferentes anticoagulantes.
"Actualmente, la mayoría de los médicos recetan 40 miligramos de enoxaparina dos veces al día, y algunos abogan por dosis aún más altas para pacientes con obesidad extrema", dijo Brunetti. "Esa dosis es desaconsejada según nuestro estudio, que encontró que los pacientes querecibió esa dosis y experimentó una hemorragia leve. Sospecho que una dosis más alta daría como resultado una hemorragia menor y quizás también una hemorragia mayor. ETP puede ayudar a los médicos a comprender mejor la dosis correcta, por lo que los pacientes obesos verán los beneficios sin ser perjudicados ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :