Cada año, miles de mujeres más jóvenes sin riesgo conocido de cáncer de seno se hacen mamografías antes de someterse a una cirugía de reducción mamaria.
Las pacientes reciben el examen, a menudo por sugerencia de sus médicos, cuando la mejor recomendación dice evitar las mamografías de rutina antes de la cirugía de mama electiva a menos que exista una preocupación específica.
Aunque el cribado prequirúrgico ha sido una práctica prolongada entre los médicos, ninguna sociedad profesional recomienda el cribado de rutina hasta que una mujer cumpla 40 años.
Erika D. Sears, MD, MS, cirujana plástica de Michigan Medicine que estudia la idoneidad y eficiencia en la atención médica, se preguntó con qué frecuencia se lleva a cabo la práctica.
Su nuevo estudio publicado en Cirugía JAMA descubrió que casi un tercio de las mujeres menores de 40 años se sometieron a una mamografía antes de la cirugía de reducción de senos. Los investigadores de los servicios de salud recogieron los registros de 52,486 mujeres de todas las edades que fueron evaluadas para la reducción de senos entre 2009 y 2015.
Pocos pueden darse cuenta de que los exámenes innecesarios tienen un precio, y no solo uno monetario que se suma a la factura de atención médica de la nación, dice Sears.
"La alteración de la mamografía de detección para pacientes menores de 40 años en el contexto de la evaluación para cirugía de seno tiene el riesgo de pruebas posteriores y procedimientos invasivos", dice Sears, también profesor asistente de cirugía en la Universidad de Michigan.
Prueba solo cuando sea necesario
En los últimos años, las organizaciones médicas han pedido a sus miembros que identifiquen pruebas y procedimientos comúnmente utilizados en su campo cuya necesidad debe ser cuestionada y discutida.
La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos es uno de esos grupos. En 2014 declaró que las mujeres sometidas a cirugía de mama electiva no deberían someterse a pruebas de detección adicionales más allá de las pautas existentes a menos que haya una preocupación basada en su historial médico o un hallazgo físico.
Pero puede ser difícil ayudar a los médicos a dejar de hacer algo que han hecho durante años.
El reciente Cirugía JAMA el estudio mostró que el 30 por ciento de las mujeres de 30 a 39 años se hicieron mamografías antes de la cirugía de reducción mamaria, una tasa cinco veces mayor que la de otras mujeres de su edad.
Alrededor del 4 por ciento de las mujeres de 29 años o menos recibieron mamografías porque consideraban la reducción de senos, en comparación con el 0.2 por ciento de la población de mujeres milenarias.
Las mujeres jóvenes en este estudio probablemente no hubieran tenido las pruebas de detección de otra manera.
El motivo: ninguno de ellos tenía un riesgo de cáncer de mama informado.
Al realizar el análisis, los investigadores habían excluido a las mujeres cuyos registros médicos indicaban antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, predisposición genética o enfermedad mamaria benigna previa, aunque existe la posibilidad de que el riesgo existiera pero no se mencionara en sus registros.
Cuando las evaluaciones se vuelven dañinas
La mamoplastia de reducción se realiza mediante la eliminación de tejido y piel del seno para ayudar a una mujer a alcanzar un tamaño de seno que sea proporcional a su cuerpo.
La reducción de senos también puede aliviar las molestias, como el dolor de cuello y espalda asociado con senos demasiado grandes.
Tener una batería de exámenes médicos antes de tales cirugías puede parecer una buena idea. Pero no ha habido un estudio concluyente que relacione el tamaño de los senos con las probabilidades de que una mujer desarrolle cáncer de seno.
Más allá de perder tiempo y dinero, los exámenes pueden conducir a pruebas y tratamientos de seguimiento innecesarios.
Entre las mujeres de 30 años que se hicieron mamografías antes de la cirugía de reducción mamaria, el 14 por ciento se sometió a una resonancia magnética, una ecografía o una biopsia en la que se extrajo tejido o líquido mamario para realizar pruebas de laboratorio.
Se encontró cáncer en solo el 0.5 por ciento de las mujeres, mostró el estudio.
Ese hallazgo podría ayudar a cambiar la conversación en ambos lados.
"Creo que si hay más conciencia entre los pacientes, pueden estar motivados para tener una conversación con su médico sobre si la mamografía de detección es adecuada para ellos", dice Sears. "También se trata de la educación por parte del proveedor sobre el impacto posteriorde futuras pruebas que las mujeres puedan experimentar "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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