Los pacientes que sufren de depresión severa resistente al tratamiento pueden beneficiarse no solo de forma aguda sino también a largo plazo de la estimulación cerebral profunda, como lo demuestran investigadores del Centro Médico de la Universidad de Friburgo y sus colegas del Hospital Universitario de BonnEl equipo utilizó electrodos delgados para estimular una parte profundamente asentada del sistema de recompensa en los cerebros de 16 pacientes. Esto condujo a una reducción significativa de las calificaciones de severidad de la depresión en todos los pacientes, se redujo a la mitad en promedio.Para los participantes del estudio, incluso se redujo por debajo del nivel considerado como el umbral para una depresión que requiere tratamiento. La mayoría de los pacientes experimentaron esos efectos de estimulación positivos durante la primera semana, y duraron durante el transcurso del estudio de un año.publicado en línea en el Naturaleza diario Neuropsicofarmacología el jueves 14 de marzo de 2019.
"El resultado más convincente del estudio es la eficacia sostenida en pacientes muy graves. La mayoría de los tratamientos en psiquiatría dejan de ser eficaces después de meses y años, demostramos por primera vez en un estudio a gran escala relativamente profundola estimulación cerebral es una opción real para aquellos pacientes que sufren de depresión severa resistente al tratamiento ", dice el líder del grupo, Prof. Dr. Thomas Schläpfer, jefe de la División de Psiquiatría Biológica Intervencionista en el Centro Médico de la Universidad de Friburgo.
Éxito después de docenas de tratamientos fallidos
Se estima que entre el 10 y el 30 por ciento de todas las personas con depresión recurrente no responden a los tratamientos aprobados. La estimulación cerebral profunda podría ser una opción de tratamiento para algunos de estos pacientes. Los 16 participantes en el estudio FORSEE-II habían sufrido depresión severa por8 a 22 años y anteriormente había recibido un promedio de 18 terapias con medicamentos, 20 terapias electroconvulsivas y 70 horas de psicoterapia, sin éxito.
Prof. Dr. Volker A. Coenen, primer autor del estudio y director de la Unidad de Neurocirugía Estereotáctica y Funcional del Departamento de Neurocirugía del Centro Médico - Universidad de Friburgo, y su equipo implantó los sistemas de estimulación cerebral profunda enel paquete del cerebro anterior interno del paciente y los utilizó para estimular el paquete anterior del cerebro interno. Esta región del cerebro está involucrada en la percepción y regulación del placer y la recompensa y, por lo tanto, también es importante para la motivación y la calidad de vida percibida.
Alivio claro a menudo en días
Los médicos evaluaron el éxito de la terapia mensualmente con la ayuda de la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg establecida MADRS. Las puntuaciones MADRS de diez participantes en el estudio ya disminuyeron significativamente durante la primera semana y se mantuvieron en un nivel bajo. Todos los estudioslos participantes reaccionaron a la estimulación en el curso del estudio. Ocho de los 16 pacientes tenían una puntuación MADRS de menos de 10 puntos al final del estudio y, por lo tanto, se los consideraba no depresivos ". Nuestros pacientes habían luchado con la depresión severa durante años.sin signos de mejora. La estimulación cerebral profunda les proporcionó un alivio significativo en cuestión de días, que duró todo el curso de la terapia. Otras formas de tratamiento como medicamentos y psicoterapia a menudo pierden su efectividad en el transcurso del tiempo. Absolutamente sensacional sobre el estudiolos datos indican que el efecto parece ser duradero, con efectos positivos que continúan por años ", dice el profesor Schläpfer.
"Sabemos por un estudio piloto que la estimulación de esta región cerebral es muy prometedora y estamos encantados con la replicación de estos efectos significativos", dice el profesor Coenen.
esperanzas de aprobación europea del método
Sobre la base de los resultados del estudio recién publicado, los investigadores de Friburgo ya comenzaron a trabajar en su tercer estudio FORESEE-III en octubre de 2018. Implicará el tratamiento de 50 pacientes gravemente deprimidos. Quince pacientes ya han sido"Si el estudio de seguimiento es tan exitoso como el actual, tenemos grandes esperanzas de recibir la aprobación europea del método", dice el profesor Schläpfer.
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Materiales proporcionados por Universidad de Friburgo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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