La mielitis flácida aguda AFM presenta desafíos importantes no solo para los pacientes sino también para los investigadores, y se deben acelerar los esfuerzos para obtener más información sobre la afección, según expertos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID.Institutos de salud, escriba en una nueva perspectiva publicada en mBio .
AFM es una afección asociada con una infección reciente, incluidas las causadas por poliovirus o enterovirus no polio, que causa parálisis muscular repentina. Los poliovirus fueron alguna vez las principales causas de AFM pero ahora representan casi ningún caso porque la polio está casi erradicada en todo el mundoNo existe una vacuna para prevenir la AFM sin polio, y actualmente no hay un tratamiento específico disponible para curar la afección. Sin embargo, la evidencia indica que la terapia física intensiva temprana, que ha ayudado a los pacientes con polio a mejorar, puede beneficiar a otros pacientes con AFM, y deberíaser considerado lo antes posible para niños con síntomas de AFM, según los autores.
Los autores señalan que el término AFM se acuñó en los últimos años, pero la condición en sí misma representa un subconjunto de casos de un síndrome reconocido desde hace mucho tiempo llamado parálisis flácida aguda. AFM resurgió inesperadamente a nivel mundial en forma epidémica en 2014 y parece ocurriral mismo tiempo y lugares como brotes del enterovirus D68 EV-D68, que alguna vez fue oscuro, que causa enfermedad respiratoria que es típicamente leve, y EV-A71, otro enterovirus. Los expertos aún no han demostrado definitivamente que EV-D68 seauna causa importante de AFM epidémica. Sin embargo, la evidencia epidemiológica que implica el virus está creciendo, explican los autores.
Muchas preguntas permanecen sin respuesta con respecto a los factores que impulsan la reaparición de AFM, incluso si la AFM epidémica se debe solo a la circulación generalizada de virus como EV-D68 y EV-A71, o porque estos virus están evolucionando rápidamente para volverse más patógenos.de AFM también ha ocurrido en áreas donde los niños ya han desarrollado anticuerpos neutralizantes para EV-D68. Los autores señalan que la inmunidad individual a otros enterovirus circulantes puede hacer que EV-D68 evolucione, tal vez explicando esta observación confusa.
Los esfuerzos de investigación de AFM están limitados por la aparición esporádica de casos, la dificultad en el diagnóstico de infección viral posiblemente vinculada a casos de AFM y la falta de comprensión de la historia natural y la patogénesis de la afección. Los autores piden una investigación concertada para desarrollar no polioDiagnósticos específicos de enterovirus, estudios epidemiológicos y modelos animales para estudiar las manifestaciones neurológicas de los enterovirus y desarrollar terapias farmacológicas. Destacan la importancia de esta investigación ya que la trayectoria pasada de los casos indica que el problema de AFM probablemente empeorará.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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