Los niños en edad preescolar con neumonía adquirida en la comunidad a menudo reciben pruebas y tratamientos innecesarios en clínicas ambulatorias y departamentos de emergencia, según un estudio representativo a nivel nacional dirigido por Todd Florin, MD, MSCE, del Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago.La mayoría de los casos de neumonía adquirida en la comunidad en niños pequeños son causados por virus, para los cuales los antibióticos no brindan ningún beneficio, se prescribieron antibióticos en casi el 74 por ciento de las visitas ambulatorias. Las radiografías de tórax se obtuvieron en el 43 por ciento de las visitas, a pesar de las pautas contra el uso rutinariopara niños pequeños con neumonía en un entorno ambulatorio. Los resultados se publicaron en el Revista de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas .
"Es preocupante que tantos niños pequeños con neumonía adquirida en la comunidad estén recibiendo antibióticos que no son necesarios", dice el Dr. Florin, quien dirige la Iniciativa Grainger en Investigación de Medicina de Emergencia Pediátrica en Lurie Children's y es Profesor Asociado de Pediatría enEscuela de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern ". Además de ir en contra de la evidencia y las pautas clínicas, el uso excesivo de antibióticos contribuye a la resistencia a los antibióticos, lo que amenaza la disponibilidad futura de tratamientos efectivos para las infecciones bacterianas, al tiempo que conduce a efectos secundarios asociados con los antibióticos que pueden variar desdeleve a potencialmente mortal "
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más comunes en los niños, y representa aproximadamente 1.5 millones de visitas de atención médica cada año en los Estados Unidos.
En 2011, la Sociedad Pediátrica de Enfermedades Infecciosas y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de EE. UU. Emitieron pautas clínicas para la neumonía adquirida en la comunidad pediátrica. Estos grupos recomiendan contra la radiografía de tórax de rutina, el recuento sanguíneo completo y los hemocultivos, así como contraantibióticos de rutina para niños en edad preescolar tratados como pacientes ambulatorios.
Para evaluar el efecto de esta guía, el Dr. Florin y sus colegas examinaron datos nacionales que representan un estimado de 6.3 millones de visitas a clínicas ambulatorias y departamentos de emergencias durante 2008-2015 por niños de 1 a 6 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad. Encontraronque el alto uso de pruebas de diagnóstico y antibióticos no recomendados persistió durante todo el período de estudio, y que las directrices de 2011 no tuvieron ningún impacto en la práctica.
"Los esfuerzos enfocados en mejorar la calidad son necesarios para aumentar el cumplimiento de las pautas y garantizar que estos niños reciban una atención adecuada y basada en evidencia", dice el Dr. Florin. "Especialmente debemos centrarnos en reducir el uso excesivo de antibióticos, lo cual es de importancia crítica"."
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Materiales proporcionados por Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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