Un nuevo estudio encuentra que las instantáneas en climas fríos son seguidas por un marcado aumento en las sobredosis fatales de opioides
Un equipo de investigación dirigido por Brandon Marshall, profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown, encontró un aumento del 25 por ciento en las sobredosis fatales de opioides después de períodos de temperaturas de congelación en comparación con los días con una temperatura promedio de 52 grados.
Y mientras los investigadores continúan investigando las razones de este patrón, Marshall sugiere algunas intervenciones que podrían reducir el riesgo de sobredosis, independientemente de la causa. Estos incluyen mensajes de salud pública provocados por el clima frío que recuerdan a las personas que controlen a los vecinos y seres queridos que usanopioides, o aquellos que advierten a las personas que usan drogas que no lo usen solos, especialmente durante el clima frío.
"Es bien sabido que los opioides inducen depresión respiratoria, y eso es lo que causa una sobredosis mortal", dijo Marshall. "Sin embargo, puede haber una serie de otros factores de riesgo que contribuyen a la muerte por sobredosis de opioides, que podrían ser vías para una efectividad efectivaintervenciones. Independientemente de lo que está causando la correlación entre el clima frío y las sobredosis fatales, nuestros hallazgos sugieren que las agencias y organizaciones deberían considerar aumentar los esfuerzos de reducción de daños después de un período de clima frío ".
Los hallazgos fueron publicados en la revista Epidemiología .
La investigación involucró una asociación entre investigadores de opioides en Brown y el Departamento de Salud de Rhode Island RIDOH, así como expertos de Brown que estudian cómo el medio ambiente impacta la salud humana. Marshall también es director científico de Prevent Overdose RI, una sobredosis-panel de vigilancia operado con RIDOH, que proporcionó los datos sobre las muertes por sobredosis en Rhode Island.
El equipo de investigación analizó más de 3,000 muertes relacionadas con opioides en Connecticut y Rhode Island de 2014 a 2017. Compararon la temperatura promedio el día de cada muerte, y hasta dos semanas antes, con la temperatura promedio detres días de referencia en el mismo mes y encontraron que una temperatura promedio de 32 grados tres a siete días antes del día de la muerte se asoció con un aumento del 25 por ciento en el riesgo de sobredosis fatal en comparación con períodos con una temperatura promedio de 52 grados.
Las instantáneas frías pueden contribuir a un mayor riesgo de una sobredosis mortal de opioides de varias maneras, según el estudio.
Una posibilidad es que el uso de opioides y la exposición al clima frío podrían combinarse para crear un efecto biológico negativo, dijo William Goedel, un estudiante de doctorado en la Escuela de Salud Pública, quien encabezó el análisis. Se sabe que los opioides reducen la respiración e inclusosin el efecto de las drogas, ya es más difícil respirar aire frío. Algunos opioides también reducen la temperatura a la que el cuerpo comienza a temblar, lo que dificulta la regulación de la temperatura corporal, agregó.
El clima frío también cambia el comportamiento de las personas, lo que podría aumentar el riesgo de sobredosis, dijo Marshall. Por ejemplo, las personas pueden ser más propensas a usar opioides solos cuando el clima es frío, sin alguien presente que pueda administrar la naloxona para la reversión de la sobredosisAdemás, el clima frío puede afectar la red de distribución de opioides. Esto podría aumentar el riesgo de usar drogas que contienen fentanilo ilícito, o el riesgo de usar drogas más potentes de lo que una persona está acostumbrada, agregó Goedel.
A pesar del aumento de las sobredosis en los días posteriores a las instantáneas frías, Marshall dijo que el equipo se sorprendió al no encontrar un vínculo directo entre las bajas temperaturas el día de la muerte y el riesgo de una sobredosis mortal.
"Una posibilidad es que la temperatura en el mismo día se base alrededor del día de la muerte registrado, que en algunos casos es una estimación, especialmente cuando no se encuentra un cuerpo durante un par de días", dijo Goedel. "La faltade una fuerte correlación con la temperatura en el día de la muerte podría deberse a la incertidumbre de cuándo murieron las personas ".
Los hallazgos también podrían reflejar el efecto acumulativo de las bajas temperaturas sobre el riesgo de sobredosis, agregó Goedel.
"Treinta y dos grados en un solo día son fríos, pero mantener un promedio de 32 grados durante tres o cuatro días significa que hubo mucho tiempo en que hacía bastante frío".
Marshall señaló que la mayoría de las sobredosis fatales durante el estudio ocurrieron en interiores. Esto sugiere que brindar apoyo para los costos de calefacción del hogar o proporcionar lugares cálidos para que las personas visiten durante los períodos de frío también podría reducir las sobredosis de opioides, dijo, aunque se está investigando másnecesario.
A Marshall también le gustaría ver si la relación entre el clima frío y el mayor riesgo de muerte por sobredosis se debe a tormentas importantes o si las temperaturas inferiores a la media solo aumentan el riesgo de una sobredosis mortal.
Los investigadores también examinaron temperaturas superiores a la media, pero no detectaron ningún patrón claro.
Además de Marshall y Goedel, otros autores del artículo incluyen a Keith Spangler, Traci Green, Gregory Wellenius y Kate Weinberger de la Universidad de Brown y Nicole Alexander-Scott, directora del Departamento de Salud de Rhode Island.
Los Institutos Nacionales de Salud subvenciones P20GM125507 y F32ES027742 apoyaron la investigación.
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Materiales proporcionado por Universidad de Brown . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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