Un estudio dirigido por investigadores del Centro Médico de Boston BMC descubrió que la dosificación de medicamentos desencadenada por síntomas para el síndrome de abstinencia de opioides neonatales en lugar de los bebés que reciben un horario fijo de medicamentos con una reducción prolongada reduce la duración de su estadía en el hospital.publicado en Pediatría hospitalaria , indique que seguir el nuevo enfoque desencadenado por los síntomas, desarrollado en BMC para administrar medicamentos podría ser una intervención más efectiva para estos bebés y podría ayudar a reducir la exposición innecesaria a medicamentos.
El Síndrome de Abstinencia de Opioides Neonatales NOWS afecta a los bebés expuestos a opioides en el útero. Con el aumento en el uso de opioides recetados y no recetados en los EE. UU., Que no ha evitado a las mujeres embarazadas, ha habido un aumento de cinco veces en la tasa deAHORA en la última década: aproximadamente del 50 al 80 por ciento de los bebés expuestos a opioides requieren medicamentos para controlar sus síntomas de abstinencia, que generalmente aparecen dos o tres días después del nacimiento y pueden incluir irritabilidad, problemas para comer y dormir, diarrea, rigidez muscular ydificultad para calmar Los medicamentos que se usan actualmente para controlar estos síntomas incluyen metadona, morfina y buprenorfina. La estadía promedio en el hospital para los bebés con NOWS que reciben tratamiento con medicamentos es de 23 días y cuesta aproximadamente $ 93,000.
Durante la hospitalización posparto, todos los bebés con NOWS son evaluados en función de su capacidad para comer, dormir y ser consolados cada cuatro horas. En BMC, los médicos utilizan intervenciones de atención no farmacológica, incluida la presencia de los padres al lado de la cama, la lactancia materna y el alojamiento.en, como tratamiento de primera línea de NOWS, que los estudios han demostrado que reducen la necesidad de medicamentos y la duración de la estadía en el hospital, lo que reduce los costos. Si un bebé tiene dificultades con estas funciones básicas después de usar los tratamientos no farmacológicos, la atención médicael equipo determina si la medicación es el siguiente paso apropiado.
En este estudio, para los lactantes que necesitaban medicamentos para NOWS, los investigadores investigaron dos enfoques de tratamiento: entre junio de 2016 y noviembre de 2017, se utilizó el enfoque de medicación de horario fijo, en el que la metadona se dosificó cada ocho horas con la reducción gradual tradicional paratratar NOWS. Entre diciembre de 2017 y mayo de 2018, los investigadores implementaron el enfoque desencadenado por los síntomas, que fue desarrollado por investigadores clínicos de BMC como una forma novedosa de tratar NOWS al enfocarse en tratar los síntomas y mantener a los bebés cómodos.incidencia de crear una dependencia del medicamento opioide, que a veces puede ocurrir con el enfoque tradicional de medicación fija programada.
Los bebés que fueron tratados usando el enfoque desencadenado por síntomas tuvieron una mediana de estadía de 10.5 días, versus 17 días para el enfoque de horario fijo. El grupo desencadenado por síntomas tuvo 5.6 días menos de tratamiento con metadona en comparación con el grupo de horario de medicación fija.Además, el porcentaje de bebés que fueron tratados con éxito usando el enfoque desencadenado por síntomas alcanzó el 100 por ciento al final del período de estudio, y no hubo eventos adversos resultantes de este enfoque de tratamiento.
"Nuestro estudio demostró que tratar los síntomas de manera aguda con medicamentos y no tener un horario fijo con una reducción gradual no solo mejora los resultados de los pacientes, sino que acorta sus hospitalizaciones y disminuye la exposición adicional a los medicamentos opioides", dijo Elisha Wachman, MD, estudio del estudioautor correspondiente que es neonatólogo en BMC y profesor asociado de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. "Este enfoque novedoso prioriza el enfoque de atención no farmacológica para los bebés que experimentan síntomas de abstinencia y disminuye el riesgo de dependencia involuntaria que ocurre con frecuencia cuando los bebés soncolocado en forma prolongada de metadona o conos de morfina "
El estudio fue financiado en parte por la Beca de Innovación para el Síndrome de Abstinencia Neonatal de la Comisión de Política de Salud de Massachusetts.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de Boston . Original escrito por Jenny Eriksen Leary. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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