Cada vez hay más pruebas de que los cuidadores de pacientes con enfermedades cardiovasculares ECV son vulnerables a desarrollar su propia mala salud cardiovascular. Los investigadores informan en el Revista canadiense de cardiología , publicado por Elsevier, en una intervención basada en la prueba de concepto basada en parejas en un entorno de rehabilitación cardíaca. Esta intervención ha demostrado potencial para reducir la angustia del cuidador, y los estudios futuros están evaluando su impacto en la salud cardiovascular de los cuidadores y los pacientes.
Casi la mitad de los canadienses han desempeñado funciones de cuidado de familiares y amigos, con cifras similares en los Estados Unidos y Europa. Un cuidador se define ampliamente como alguien que proporciona trabajo informal o no remunerado a un familiar o amigo con una condición crónica odiscapacidad. Los cuidadores brindan apoyo crucial, raramente remunerado, a los familiares o amigos enfermos. Alrededor del 40 por ciento de los cuidadores, de los cuales más de la mitad son mujeres, informan un alto estrés psicológico, emocional, físico, social y financiero impuesto por el rol de cuidador.Estos factores pueden contribuir a un mayor riesgo de ECV entre los cuidadores mismos. Sin embargo, a pesar de una apreciación de estos problemas, pocos enfoques han sido efectivos para reducir el estrés del cuidador. Se espera que esta necesidad aumente debido a que se prevé que aumente la presión sobre los cuidadores "cardíacos".En la próxima década, a medida que la población envejece, la duración de la estadía en el hospital disminuye y la ECV y los factores de riesgo asociados continúan aumentando
"¡Está muy claro que los cuidadores necesitan un mejor apoyo!", Dijo la investigadora principal, Heather Tulloch, PhD, División de Prevención y Rehabilitación Cardíaca, Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa UOHI, y la Universidad de Ottawa, Ottawa, ON, CanadáLa primera autora, Karen Bouchard, PhD, becaria postdoctoral en medicina conductual de la UOHI, agregó: "Los cuidadores son críticos para el manejo de la salud cardiovascular de los pacientes y son un recurso invaluable de atención médica, que contribuyen enormemente al sistema de salud canadiense. Las personas que cuidan a sus parejas puedenexperimentar un riesgo cardiovascular adicional, un riesgo que debería reconocerse y al que deberíamos responder ".
En esta revisión narrativa, los investigadores observan la evidencia de los campos de la psicología de la salud y la ciencia de las relaciones y destacan los factores directos p. Ej., Fisiológicos e indirectos p. Ej., Conductuales, emocionales que vinculan la angustia del cuidador con el propio riesgo cardiovascular de los cuidadores.Por ejemplo, los cuidadores tienen más probabilidades de seguir fumando y tienen menos probabilidades de estar físicamente activos que las personas que no brindan o tienen niveles bajos de atención; sus dietas tienden a ser altas en ingesta de grasas saturadas, lo que lleva a mayores índices de masa corporal; pasan menos tiempoparticipar en actividades de autocuidado e informar comportamientos de salud preventivos deficientes; experimentan menos sueño o desorden; y demuestran poca adherencia a la medicación. Los cuidadores conyugales tienen niveles más altos de síntomas depresivos, carga física y financiera, tensión en las relaciones y niveles más bajos de psicología positivabienestar en comparación con los cuidadores de niños adultos, por ejemplo.
Los investigadores informan que el riesgo de hipertensión y síndrome metabólico puede estar directamente relacionado con el cuidado de alta intensidad, definido como proporcionar más de 14 horas de cuidado por semana durante dos años consecutivos. También informan hallazgos que estiman la contribución económica de los cuidadores'La mano de obra no remunerada será de $ 26 mil millones anuales en Canadá, que se prevé que aumente a $ 128 mil millones para 2035 probablemente se traduzca en más de un billón de dólares cada uno en los EE. UU. y Europa.
Los investigadores sostienen que la salud cardiovascular tanto del paciente como del cuidador podría mejorarse mejorando la calidad de la relación paciente-cuidador. Describen una prueba de prueba de concepto de Healing Hearts Together, un programa educativo y de mejora de la relación para pacientes yEn base a la teoría del apego, que establece que los lazos emocionales estrechos son esenciales cuando se enfrenta a una amenaza como un evento cardíaco, el programa guía a las parejas a través de conversaciones en las que revisan información sobre la salud del corazón y el apego; comparten sus experiencias únicas con la enfermedad cardíacacon socios y compañeros; y aprenda a comunicar claramente su necesidad de conexión y tranquilidad. Esta conexión mejora la satisfacción de la pareja y la resolución de problemas. Los participantes informaron mejoras en la calidad de la relación, la salud mental y las medidas seleccionadas de calidad de vida. Una evaluación controlada del impacto deel programa sobre factores de riesgo cardiovascular está en marcha.
"El objetivo de Healing Hearts Together es aumentar la accesibilidad emocional y la capacidad de respuesta en parejas que enfrentan ECV", explicó el Dr. Tulloch. "En conjunto, las intervenciones basadas en parejas en un entorno de rehabilitación cardíaca pueden ser un enfoque oportuno y apropiado para reducir al cuidadorangustiar y mejorar los resultados integrales de salud de los cuidadores. Existe una oportunidad emergente para cuidar a quienes cuidan a sus parejas y mejorar la salud de ambos. Es importante que los profesionales de la salud reconozcan la carga de los cuidadores y actúen de manera sensible y estratégica para abordar estos desafíos."
"Los efectos perjudiciales de la experiencia del cuidador son mayores entre los cuidadores de mediana edad, aquellos conocidos como la 'generación sándwich', porque equilibran los compromisos laborales remunerados y las relaciones interpersonales con las tareas de prestación de cuidados para padres, hijos y / o parejas".comentó Monica Parry, NP-Adult, MEd, MSc, PhD, University of Toronto, Toronto, ON, Canada, en un editorial acompañante. Señala que los hombres y las mujeres tratan de manera diferente el cuidado y, como el panorama de la enfermedad cardíaca en las mujeresestá cambiando, también nuestro enfoque y comprensión de las experiencias de cuidado de los hombres. Por ejemplo, los cuidadores masculinos pueden tener dificultades con los puntos de vista sociales sobre el cuidado, sentirse a veces invisibles y pueden no estar seguros de cómo asimilar el rol de cuidado, la masculinidad y el accesoayuda para ellos mismos. "Estamos enfrentando una epidemia de carga para los cuidadores. Los cuidadores no pueden permanecer sin ser investigados, diagnosticados, tratados o con poco apoyo", concluyó.
Una reciente declaración de política de la American Heart Association / American Stroke Association sobre cuidados paliativos para las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares recomendó la atención a la angustia física, emocional, espiritual y psicológica de la familia y el sistema de atención del paciente.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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