Terapias sin medicamentos tan buenas o mejores que los medicamentos para tratar la depresión en personas con demencia
Los médicos deberían considerar una prescripción más "social" de enfoques no farmacológicos para la depresión y la soledad, dicen los investigadores
Las terapias sin medicamentos, como el ejercicio, parecen ser tan o más efectivas que los medicamentos para reducir los síntomas de depresión en personas con demencia, sugiere una investigación publicada en línea en El BMJ .
Los hallazgos sugieren que las personas con demencia obtendrán un beneficio clínicamente significativo de las intervenciones no farmacológicas, y los investigadores dicen que los médicos deberían considerar una prescripción más "social" de enfoques no farmacológicos para tratar los síntomas de depresión y soledad.
Cincuenta millones de personas en todo el mundo tienen un diagnóstico de demencia. Aproximadamente el 16% de estas personas también tienen un trastorno depresivo mayor diagnosticado y el 32% experimentará síntomas de depresión sin un diagnóstico formal.
Ensayos anteriores han demostrado que los enfoques sin medicamentos, como el ejercicio, alivian los síntomas de la depresión en personas con demencia, pero no está claro qué tan efectivos son en comparación con los medicamentos para reducir los síntomas de la depresión.
Para abordar esta incertidumbre, los investigadores analizaron los resultados de los ensayos existentes para comparar la efectividad de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas con la atención habitual o cualquier otra intervención dirigida a los síntomas de depresión en personas con demencia.
Después de examinar 22,138 registros, se enfocaron y revisaron 256 estudios que involucraron a 28,483 personas con demencia, con o sin un trastorno depresivo mayor diagnosticado.
Los enfoques farmacológicos por sí solos no fueron más efectivos que la atención habitual, pero encontraron 10 intervenciones asociadas con una mayor reducción de los síntomas de depresión en comparación con la atención habitual.
Estos fueron estimulación cognitiva, ejercicio, terapia de reminiscencia un tratamiento para ayudar a las personas con demencia a recordar eventos, personas y lugares de sus vidas, estimulación cognitiva con un inhibidor de colinesterasa un fármaco utilizado para tratar la demencia, masajes y terapia táctil,atención multidisciplinaria, psicoterapia combinada con terapia de reminiscencia y modificación ambiental, terapia ocupacional, ejercicio combinado con interacción social y estimulación cognitiva y terapia animal.
Se encontró que tres intervenciones: masaje y terapia de contacto, estimulación cognitiva con un inhibidor de la colinesterasa y estimulación cognitiva combinada con ejercicio e interacción social, fueron más efectivas que algunos medicamentos.
Los autores reconocen algunas limitaciones del estudio, como la imposibilidad de explorar la gravedad de los síntomas de depresión o los efectos sobre los diferentes tipos de demencia. Tampoco consideraron los costos o daños potenciales de implementar intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.
Sin embargo, las fortalezas notables incluyeron la gran cantidad de artículos revisados y el uso de una escala clínica reconocida para capturar los síntomas de la depresión.
Como tal, dicen en esta revisión sistemática, "los enfoques no farmacológicos se asociaron con una reducción significativa de los síntomas de depresión en personas con demencia y sin un diagnóstico de trastorno depresivo mayor.
Y agregan que todos pacientes, cuidadores, médicos y responsables de la formulación de políticas tienen un papel en la puesta en práctica de estos hallazgos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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