Las dos primeras vacunas COVID-19 autorizadas para uso de emergencia por la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA emplearon una tecnología que nunca antes se había utilizado en vacunas aprobadas por la FDA. Ambas vacunas funcionaron bien en ensayos clínicos, y ambas han sido ampliamentese le atribuye la reducción de la enfermedad, pero persisten las preocupaciones sobre cuánto tiempo durará la inmunidad inducida por la nueva tecnología de vacunas.
Ahora, un estudio de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, publicado el 28 de junio en la revista Naturaleza , ha encontrado evidencia de que la respuesta inmune a tales vacunas es fuerte y potencialmente duradera. Casi cuatro meses después de la primera dosis, las personas que recibieron la vacuna Pfizer todavía tenían los llamados centros germinales en sus ganglios linfáticos produciendo inmunecélulas dirigidas contra el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19. Los centros germinales, que se forman como resultado de una infección natural o vacunación, son campamentos de entrenamiento para las células inmunes, un lugar donde las células sin experiencia se entrenan para reconocer mejor al enemigoy se afilan las armas. Una mejor respuesta del centro germinal puede equivaler a una mejor vacuna.
Además, la vacunación produjo altos niveles de anticuerpos neutralizantes eficaces contra tres variantes del virus, incluida la variante Beta de Sudáfrica que ha mostrado cierta resistencia a las vacunas. La vacunación indujo respuestas de anticuerpos más fuertes en personas que se habían recuperado del SARS-CoV-2 en comparación con los que nunca habían estado infectados.
En abril, tanto Pfizer como Moderna informaron que sus vacunas brindaban al menos seis meses de protección. Sus informes se basaron en rastrear si las personas vacunadas contrajeron COVID-19. Otros grupos han monitoreado los niveles de anticuerpos en la sangre y han llegado a la conclusión de queLa vacuna proporciona al menos meses de protección. Pero nadie había mirado para ver cómo se estaba desarrollando la respuesta inmune en el cuerpo, lo que podría proporcionar pistas importantes sobre la fuerza y la persistencia de la respuesta inmune sin requerir años de seguimiento.
"Los centros germinales son la clave para una respuesta inmune protectora persistente", dijo el autor principal Ali Ellebedy, PhD, profesor asociado de patología e inmunología, medicina y microbiología molecular. "Los centros germinales son donde se forman nuestras memorias inmunes. Y cuanto más tiempo tengamos un centro germinal, más fuerte y más duradera será nuestra inmunidad porque allí está ocurriendo un feroz proceso de selección, y solo las mejores células inmunes sobreviven. Descubrimos que los centros germinales seguían funcionando bien 15 semanas después de la vacunación.primera dosis. Todavía estamos monitoreando los centros germinales, y no están disminuyendo; en algunas personas, todavía están en curso. Esto es realmente notable ".
Los científicos no entienden completamente por qué algunas vacunas, como la de la viruela, inducen una protección fuerte que dura toda la vida, mientras que otras, como la vacuna para la tos ferina, requieren refuerzos regulares. Pero muchos sospechan que la diferencia radica enla calidad de los centros germinales inducida por diferentes vacunas.
Las vacunas Pfizer y Moderna se crearon con tecnología de ARNm. A diferencia de la mayoría de las vacunas, que proporcionan fragmentos de proteínas virales o bacterianas para desencadenar una respuesta inmune, las vacunas basadas en ARNm proporcionan instrucciones para que el cuerpo construya y libere proteínas extrañas, como laproteína de pico en el caso del virus SARS-CoV-2. Para evaluar si este nuevo tipo de vacuna induce una buena respuesta del centro germinativo, Ellebedy y el co-primer autor Jackson Turner, PhD, instructor en patología e inmunología, se unieronla coautora principal Rachel Presti, MD, PhD, profesora asociada de medicina, y la coautora Jane O'Halloran, MD, PhD, profesora asistente de medicina, y comenzaron el estudio una vez que la primera vacuna COVID-19 estuvo disponiblea mediados de diciembre de 2020.
El equipo contó con la ayuda de los coautores Sharlene Teefey, MD, y William Middleton, MD, ambos profesores de radiología, para realizar un muestreo guiado por ultrasonido de los minúsculos centros germinales en los ganglios linfáticos de la axila. Células extraídas de Teefey y Middletonde 14 personas que recibieron la vacuna Pfizer. Las muestras se obtuvieron tres semanas después de la primera dosis justo antes de la administración de la segunda dosis, y en las semanas cuatro, cinco y siete. Diez de los participantes dieron muestras adicionales 15 semanas después de la primeradosis. Ninguno de los participantes había sido previamente infectado con el virus que causa COVID-19.
Tres semanas después de la primera dosis, los 14 participantes habían formado centros germinales con células B que producen anticuerpos que atacan una proteína clave del SARS-CoV-2. La respuesta se expandió mucho después de la inyección de refuerzo y luego se mantuvo alta. Incluso 15 semanas después de laprimera dosis, ocho de cada 10 personas todavía tenían centros germinales detectables que contenían células B dirigidas al virus.
"Esto es evidencia de una respuesta inmune realmente robusta", dijo Presti. "Su sistema inmunológico usa centros germinales para perfeccionar los anticuerpos para que puedan unirse bien y durar el mayor tiempo posible. Los anticuerpos en la sangre son el resultado final deel proceso, pero el centro germinal es donde está sucediendo ".
Los investigadores también obtuvieron muestras de sangre de 41 personas que recibieron la vacuna Pfizer, incluidas ocho que previamente habían sido infectadas con el virus que causa COVID-19. Se obtuvieron muestras antes de la administración de cada dosis de la vacuna, así comoen las semanas cuatro, cinco, siete y 15 después de la primera dosis. En personas sin exposición previa al virus, los niveles de anticuerpos aumentaron lentamente después de la primera dosis y alcanzaron su punto máximo una semana después de la segunda. Las personas que habían sido infectadas previamente ya tenían anticuerpos en susangre antes de la primera dosis. Sus niveles se dispararon rápidamente después de la primera dosis y alcanzaron un pico más alto que los niveles de los participantes no infectados.
"No nos propusimos comparar la efectividad de la vacunación en personas con y sin antecedentes de infección, pero cuando miramos los datos pudimos ver un efecto", dijo O'Halloran. "Si ya lo ha hechose han infectado y luego se vacunan, aumentan sus niveles de anticuerpos. La vacuna claramente agrega beneficios, incluso en el contexto de una infección previa, por lo que recomendamos que las personas que han tenido COVID-19 se vacunen ".
Este estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud NIH, números de subvención y contrato U01AI141990, 1U01AI150747, R01 AI157155, AI134907, 5T32CA009547, HHSN272201400006C, HHSN27251200000;número UL1TR001439; la Fundación Sealy & Smith; la Fundación Kleberg; la Fundación John S. Dunn; la Fundación Amon G. Carter; la Fundación Gilson Longenbaugh; la Fundación Summerfield Robert; y una beca postdoctoral de la Fundación Helen Hay Whitney. Este estudio utilizó muestrasobtenido del depósito biológico COVID-19 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington respaldado por el NIH / National Center for Advancing Translational Sciences, número de concesión UL1 TR002345.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Washington . Original escrito por Tamara Bhandari. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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