Casi dos tercios de los pacientes no diabéticos con enfermedad de Parkinson EP pueden ser resistentes a la insulina, a pesar de tener un nivel normal de azúcar en sangre, informan científicos del Revista de la enfermedad de Parkinson . Sus hallazgos sugieren que la resistencia a la insulina en la EP es un problema común y en gran parte no detectado, especialmente en pacientes con sobrepeso.
La tolerancia reducida a la glucosa ha sido reconocida durante mucho tiempo como un factor de riesgo potencial para la EP, y existe un escrutinio cada vez mayor de la resistencia a la insulina como un impulsor patológico de la neurodegeneración. El vínculo clave entre las dos condiciones parece ser la resistencia a la insulina, una condición potencialmente reversible queno solo predispone a las personas a la diabetes tipo 2 DM2, sino que también se asocia con la neurodegeneración. Sin embargo, se desconoce la prevalencia de la resistencia a la insulina en la EP.
"Existe un interés creciente en el estudio de esta relación y el uso de medicamentos para la diabetes en el tratamiento de la EP. Sin embargo, hay poca información sobre la prevalencia de la resistencia a la insulina en la EP", explicó la investigadora principal Michele Tagliati, MD, deel Departamento de Neurología, Cedar-Sinai Medical Center, Los Ángeles, CA, EE.UU .. "Este estudio es el primero en abordar esta cuestión en una gran población de pacientes no diabéticos".
Los investigadores evaluaron a 154 pacientes con EP no diabéticos en busca de insulina y azúcar en sangre en ayunas para evaluar la prevalencia de la resistencia a la insulina y para correlacionar la resistencia a la insulina con otros indicadores metabólicos, síntomas motores y no motores de la EP y calidad de vida.utilizaron fórmula, conocida como índice HOMA, determinaron cuántos de estos pacientes tenían una respuesta reducida a su propia insulina. Entre otras mediciones, se registraron su peso y estatura y se midió su movimiento y desempeño cognitivo.
Los resultados mostraron que casi dos tercios de los pacientes 58,4% tenían resistencia a la insulina no diagnosticada, a pesar de la glucosa en ayunas normal y, en muchos casos, la hemoglobina A1c HbA1c normal, una prueba que se realiza regularmente para la diabetes tipo 1 y tipo 2. Sus datos confirmaron estudios previos de que la resistencia a la insulina es más del doble en personas obesas en comparación con personas delgadas, pero los investigadores también encontraron un porcentaje sustancialmente mayor 41% de pacientes con EP delgados con resistencia a la insulina. No encontraron correlación entre la resistencia a la insulina y ladisminución.
El impacto potencial de este estudio es doble. El aumento de peso y la obesidad son un desafío importante para la salud pública y la resistencia a la insulina parece estar relacionada con el peso corporal. Estos hallazgos podrían conducir a una mayor detección de pacientes con EP para detectar y corregir esta afección.
El segundo impacto, más específico, es que la identificación de pacientes con resistencia a la insulina podría permitir una medicina personalizada, mediante la cual los pacientes con EP con resistencia a la insulina pueden ser tratados con medicamentos dirigidos a revertir la afección. Investigación sobre el uso de medicamentos para la diabetes para la EP, comoAgonistas de GLP-1 como exenatida y liraglutida, está en curso.
"Ahora que, por primera vez, entendemos cuán común es la resistencia a la insulina en pacientes no diabéticos con EP, podemos comenzar a abordar este desafío de salud pública", comentó el Dr. Tagliati. "Esto aumenta la importancia de encontrar nuevostratamientos e intervenciones en el estilo de vida que pueden abordar esta disfunción metabólica con múltiples implicaciones, desde diabetes hasta trastornos neurodegenerativos como la EP y la enfermedad de Alzheimer ".
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