Un nuevo artículo de los investigadores de Columbia Mailman School, Jeffrey Shaman y Marta Galanti, explora el potencial de que el virus COVID-19 se vuelva endémico, una característica regular que produce brotes recurrentes en humanos. Identifican factores contribuyentes cruciales, incluido el riesgo de reinfección, vacunadisponibilidad y eficacia, así como potencial estacionalidad e interacciones con otras infecciones virales que pueden modular la transmisión del virus. El artículo aparece en la revista ciencia .
Shaman es profesor de ciencias de la salud ambiental y director del programa Columbia Mailman School Climate and Health y una autoridad líder en el modelado de brotes de enfermedades infecciosas como el SARS-CoV-2 y la influenza. Fue uno de los primeros en reconocer la importancia de las enfermedades asintomáticaspropagación y la eficacia de las medidas de bloqueo y publicaron estimaciones muy citadas de las vidas hipotéticas salvadas si el bloqueo hubiera ocurrido antes. Él y Galanti, un investigador científico postdoctoral en el grupo de investigación de Shaman, también publicaron una investigación que encontró que las reinfecciones con coronavirus endémicos no son infrecuentes, inclusodentro de un año de la infección previa.
El nuevo artículo explora un escenario potencial en el que la inmunidad al SARS-CoV-2, ya sea a través de una infección o una vacuna, disminuye en un año, una tasa similar a la observada para el betacoronavirus endémico que causa una enfermedad respiratoria leve. El resultadoserían brotes anuales de COVID-19. Por otro lado, si la inmunidad al SARS-CoV-2 fuera más prolongada, tal vez a través de la protección proporcionada por la respuesta inmune a la infección con otros coronavirus endémicos, podríamos experimentar lo que inicialmente parecería ser una eliminaciónde COVID-19 seguido de un resurgimiento después de unos años. Otros factores contribuyentes incluyen la disponibilidad y efectividad de una vacuna y la estacionalidad innata del virus.
"Si la reinfección resultara algo común, y salvo que se administre una vacuna altamente eficaz a la mayoría de la población mundial, es probable que el SARS-CoV-2 se establezca en un patrón de endemicidad", escriben los autores. "Si las reinfecciones serán un lugar común, con qué frecuenciaque ocurrirán, qué tan contagiosos serán los individuos reinfectados y si aún no se comprende el riesgo de cambios en los resultados clínicos graves con la infección subsiguiente ".
Reinfección
Entre los que han sido infectados con COVID-19, los estudios serológicos indican que la mayoría de las infecciones, independientemente de su gravedad, inducen el desarrollo de algunos anticuerpos específicos del SARS-CoV-2. Sin embargo, no está claro si esos anticuerpos son suficientes para proporcionar- término de "inmunidad esterilizante" para prevenir la reinfección. Para muchos virus, una respuesta inmune insuficiente, una inmunidad menguante o mutaciones que le permiten "escapar" de la detección inmune pueden socavar o eludir la inmunidad y permitir una reinfección posterior, aunque una infección previa puede proporcionar inmunidad parcialy reducir la gravedad de los síntomas.
coinfección
La respuesta inmune al SARS-CoV-2 puede verse afectada por si alguien está o no infectado actualmente o recientemente con otro virus. Muchos estudios previos a la pandemia muestran que la infección con un virus puede brindar protección a corto plazo, aproximadamentesemana - contra una segunda infección. Otros estudios confirman que las infecciones simultáneas por virus respiratorios no se asocian con una mayor gravedad de la enfermedad. Si bien se han documentado algunas coinfecciones por SARS-CoV-2, incluidas las coinfecciones con influenza y virus sincitial respiratorio, no hay suficientesdatos para sacar conclusiones. A nivel de la población, un brote significativo de influenza estacional podría afectar a los hospitales que ya están lidiando con COVID-19.
estacionalidad
La evidencia sugiere que COVID-19 podría ser más transmisible durante el invierno. Fuera de los trópicos, muchos virus respiratorios comunes reaparecen estacionalmente durante épocas particulares del año. Los coronavirus endémicos OC43, HKU1, NL63, 229E exhiben estacionalidad en regiones templadas similaresDe manera similar, las condiciones ambientales también pueden modular la transmisibilidad del SARS-CoV-2, lo que no es suficiente para evitar la transmisión durante las primeras etapas de la pandemia cuando la inmunidad es generalmente baja, pero tal vez lo suficiente para favorecer la transmisión estacional recurrente durante el invierno en regiones templadas, similara la influenza, una vez que aumenta la inmunidad.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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