La financiación para la salud en los países en desarrollo ha aumentado sustancialmente desde 1990, con un enfoque en el VIH / SIDA, la salud materna y la salud del recién nacido y el niño, y una financiación limitada para enfermedades no transmisibles, según un estudio publicado en la edición del 16 de junio de JAMA .
Entre los niños nacidos en países de bajos ingresos en 2013, la tasa de mortalidad estimada antes de los 5 años fue 12 veces mayor que en los Estados Unidos; la tasa de mortalidad en estos países para las mujeres debido a complicaciones del parto fue 21 veces mayor queen los EE. UU. La mayoría de estas muertes fueron prevenibles, pero los sistemas de salud en entornos de escasez de recursos son, en muchos casos, incapaces de proporcionar servicios que puedan prevenir estos resultados. Los gobiernos de los países de altos ingresos y las organizaciones privadas han proporcionado recursos financieros parasectores de la salud de los países en desarrollo para mejorar estos sistemas y apoyar intervenciones que puedan prevenir la muerte prematura y la discapacidad, según la información de respaldo del artículo.
Joseph L. Dieleman, Ph.D., del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud, Seattle, y sus colegas examinaron la cantidad de asistencia para el desarrollo que los países y las organizaciones proporcionaron para la salud de los países en desarrollo y las áreas de salud que recibieron estos fondos.Los investigadores analizaron los datos de presupuesto, ingresos y gastos de las agencias y organizaciones principales n = 38 que proporcionaron recursos a los países en desarrollo n = 146-183, según el año para la salud desde 1990 hasta 2014. Asistencia para el desarrollo para la saludse dividió en 11 áreas de enfoque de salud mutuamente excluyentes
Entre 1990 y 2014, se desembolsaron $ 458 mil millones de los canales principales la agencia u organización internacional que dirigió los recursos hacia la institución implementadora o el gobierno en países de altos ingresos a países en desarrollo para mantener o mejorar la salud. Los desembolsos anuales aumentaron sustancialmentecon el tiempo. En 1990, los donantes desembolsaron $ 6.9 mil millones para la salud. En 2014, desembolsaron $ 35.9 mil millones. De 1990 a 2014, el gobierno de los Estados Unidos fue la mayor fuente de asistencia para el desarrollo para la salud, proporcionando $ 143.1 mil millones o el 31.2 por ciento del total.El gobierno de los Estados Unidos desembolsó $ 12.4 mil millones en 2014. El gobierno del Reino Unido fue la segunda fuente pública más grande y proporcionó $ 32.6 mil millones o 7.1 por ciento del total entre 1990 y 2014. De los recursos que se originaron con el gobierno de los Estados Unidos durante este mismo período, el 71 por ciento se proporcionó a través deAgencias del gobierno de EE. UU., Y el 41 por ciento fueron asignados para el VIH / SIDA.
La segunda mayor fuente de asistencia para el desarrollo para la salud fueron los donantes filantrópicos privados, incluida la Fundación Bill y Melinda Gates y otras fundaciones privadas, que proporcionaron $ 69.9 mil millones entre 1990 y 2014, incluidos $ 6.2 mil millones en 2014. Estos recursos se proporcionaron principalmente a través de empresas privadas.fundaciones y organizaciones no gubernamentales y fueron asignadas a un conjunto diverso de áreas de enfoque de salud.
desde 1990, el 28 por ciento de toda la asistencia para el desarrollo para la salud se asignó a la salud materna y la salud del recién nacido y el niño; el 23 por ciento para el VIH / SIDA, el 4 por ciento para la malaria, el 3 por ciento para la tuberculosis y el 2 por ciento para las enfermedades no transmisibles. Entre 2000y 2010, la asistencia para el desarrollo para la salud aumentó un 11 por ciento anual. Sin embargo, desde 2010, la asistencia total para el desarrollo para la salud no ha aumentado tan sustancialmente.
"Comprender cómo los patrones de financiamiento han cambiado a lo largo del tiempo y las prioridades de las fuentes de financiamiento internacional a través de distintos canales, destinatarios y áreas de enfoque de salud pueden ayudar a identificar dónde persisten las brechas de financiamiento y dónde las intervenciones rentables podrían salvar vidas", escriben los autoresEste estudio fue apoyado por una subvención de la Fundación Bill y Melinda Gates.
Editorial: Ayuda al desarrollo para la salud
En un editorial adjunto, Andy Haines, MD, MB, BS, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Londres, pregunta cómo se puede mantener y aumentar la asistencia financiera para la salud para los países en desarrollo frente a la austeridad, así comoAsegurar el uso eficiente de los fondos disponibles.
"El objetivo de gasto de ayuda de la ONU del 0,7 por ciento del producto interno bruto en ayuda internacional solo ha sido alcanzado por unos pocos países ... Aunque es necesario un progreso renovado para alcanzar este objetivo, se deben explotar mecanismos financieros innovadores, como la aerolínea oImpuestos sobre el carbono que financian UNITAID y el potencial para reciclar los subsidios a los combustibles fósiles para apoyar la cobertura sanitaria universal. Las nuevas economías emergentes de Brasil, Rusia, India, China y Sudáfrica podrían convertirse en contribuyentes cada vez más importantes. Por ejemplo, entre 2005 y 2010, Brasile India aumentó su gasto de ayuda exterior en más del 20 por ciento y China y Sudáfrica en alrededor del 10 por ciento, a menudo utilizando diferentes enfoques para los donantes occidentales, en base a su propia experiencia reciente de ampliar el acceso a la atención médica. Otras fuentes potenciales de financiamiento incluyendiversos fondos para el cambio climático para apoyar los esfuerzos de adaptación o mitigación, algunos de los cuales tienen beneficios potenciales para la salud ".
"El trabajo como el descrito en el estudio de Dieleman et al. Debe ser apoyado y ampliado. Se necesitan datos adicionales para proporcionar una mejor evidencia para la toma de decisiones y fortalecer el caso de financiación para abordar los problemas de salud de las poblaciones pobres que viven en zonas de baja poblaciónpaíses de ingresos que no pueden financiar la provisión de atención médica esencial para sus propias poblaciones en el futuro cercano "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por JAMA - Revista de la Asociación Médica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
Cite esta página :