Un estudio reciente encontró que el análisis del segmento ST del electrocardiograma fetal, o STAN, que se usa en gran medida en Europa para medir la actividad cardíaca fetal, no mejora los resultados durante el trabajo de parto y el parto ni disminuye los partos por cesárea en comparación con la monitorización convencional de la frecuencia cardíaca fetal., publicado en el New England Journal of Medicine , fueron los resultados de un estudio realizado en 26 hospitales de EE. UU., Incluido el Hospital John Sealy de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston.
"Es una nueva tecnología que requerirá nuevos costos", dijo el investigador principal, el Dr. George Saade, profesor y jefe de división en el departamento de obstetricia y ginecología de UTMB, sobre STAN. "Desde una perspectiva de atención médica, no creodeberíamos usarlo "
La investigación, realizada en conjunto con el instituto de investigación NIH, examinó a 11,108 pacientes asignados al azar. No hubo diferencias significativas en las características basales entre los grupos ni diferencias en los resultados negativos como daño al feto. Tampoco hubo diferencias por subgrupostipo de trabajo de parto basado, dilatación cervical al inicio o período de tiempo del estudio.
El uso de la monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal es controvertido en obstetricia. Se ha utilizado durante décadas durante el trabajo de parto para detectar patrones anormales de la frecuencia cardíaca fetal. Pero no existe evidencia de que dicha monitorización haya reducido la tasa de malos resultados como el cerebroDaño derivado de la falta de oxígeno durante el parto.
En 2005, la Administración de Alimentos y Medicamentos otorgó la aprobación condicional del dispositivo STAN S31 para su uso además del monitoreo electrónico de la frecuencia cardíaca fetal. Esta nueva tecnología fue diseñada para mejorar el conocimiento de cómo le está yendo al feto. La aprobación inicial de la FDA se basóprincipalmente en estudios de Europa que sugieren que el uso de la tecnología STAN se asoció con una reducción en la tasa de acidemia neonatal, que es un alto contenido de ácido en la sangre que puede conducir a defectos cerebrales y una disminución en la tasa de parto quirúrgico.
En los EE. UU., Sigue habiendo preocupación con respecto a la aplicación de esta tecnología donde la combinación de casos de pacientes y la práctica obstétrica difieren de las de Europa. El estudio buscó ver si la tecnología STAN mejoraba los resultados perinatales o disminuía los partos quirúrgicos durante el parto / parto convencionalmonitorización de la frecuencia cardíaca fetal. El estudio no concluyó diferencias en los resultados positivos o negativos con el uso adicional de la tecnología STAN.
Además de George Saade de UTMB, el investigador principal del estudio es el Dr.Michael A. Belfort del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Utah en Salt Lake City cuando comenzó el estudio, y ahora en el Baylor College of Medicine, Houston.
"Era algo que parecía funcionar en Europa, por lo que el siguiente paso lógico era usarlo en los Estados Unidos", dijo Saade. "Pero no deberíamos usarlo solo porque funciona en otro lugar. Necesitamos estudiarlopara asegurarnos de que sea algo que tendrá un impacto en la atención que brindamos y nuestros resultados resaltan la necesidad de evaluar cualquier intervención o manejo en estudios bien diseñados ".
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Materiales proporcionado por Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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