Los síntomas depresivos y los extremos de la presión arterial predicen las tasas más altas de eventos vasculares dañinos en pacientes con enfermedades cardíacas, diabetes o derrames cerebrales existentes, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC por el Dr. Bhautesh Jani, académico académico del Instituto de Salud yBienestar, Universidad de Glasgow, Reino Unido.1
El estudio en más de 35,000 pacientes encontró que el riesgo de sufrir un derrame cerebral o ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o muerte por enfermedad cardíaca a los cuatro años fue 83% mayor en pacientes deprimidos con presión arterial alta y 36% mayor en pacientes deprimidos conpresión arterial baja, en comparación con aquellos con presión arterial normal y sin síntomas depresivos.
"Estudios anteriores han demostrado que los pacientes con enfermedades cardíacas, diabetes o derrames cerebrales existentes son más propensos a sufrir más ataques cardíacos o derrames cerebrales que la población general, particularmente aquellos que tienen presión arterial extrema o síntomas depresivos, pero hasta ahora los efectos"El Dr. Jani dijo que no se sabía nada de los dos juntos". Este es el primer estudio que investigó específicamente la relación entre los síntomas depresivos y la presión arterial extrema para influir en la tasa de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y muertes relacionadas con enfermedades cardíacas en pacientescon enfermedad cardíaca, diabetes o accidente cerebrovascular ".
El estudio incluyó a 35 537 pacientes que viven en la comunidad con enfermedades cardíacas, diabetes o derrames cerebrales existentes en Escocia, Reino Unido. En 2008-09, la depresión se evaluó utilizando el puntaje de ansiedad y depresión hospitalaria HADS-D. Sistólica PAS y diastólica DBP se registró la presión arterial y los pacientes se clasificaron como muy altos SBP> 160, DBP> 100, altos SBP 140-159, DBP 90-99, normales SBP 130-139, DBP 80-89, estrictamentepresión arterial controlada SBP 120-129, DBP 80-84 o baja SBP <120, DBP <80. Se registró la ocurrencia de eventos dañinos importantes accidente cerebrovascular o ataque cardíaco adicional, insuficiencia cardíaca o muerte por enfermedad cardíacadurante un período de cuatro años.
Durante el período de seguimiento de cuatro años, 3 939 pacientes 11% tuvieron al menos un evento dañino mayor. La depresión tuvo una interacción significativa con la PAS p = 0.03 al predecir un evento dañino mayor. El Dr. Jani dijo: "La relaciónentre la depresión y la presión arterial es un área de investigación médica en curso y se están revisando varias teorías fisiológicas para explicar la naturaleza de esta relación ".
Los pacientes con la combinación de presión arterial alta y síntomas depresivos tenían un riesgo 83% mayor de un evento dañino mayor a los cuatro años cociente de riesgos HR = 1.83; intervalo de confianza IC del 95% 1.46-2.30, p << 0.001 y aquellos con presión arterial baja y síntomas depresivos tenían un riesgo 36% mayor HR = 1.36; IC = 1.15-1.62, p <0.001 que aquellos con presión arterial normal y sin síntomas depresivos. Los resultados se ajustaron por factores que puedeninfluir en el riesgo de eventos vasculares, como la edad, el sexo, el índice de masa corporal IMC, los niveles de colesterol total, el estado socioeconómico, el uso de antidepresivos y la cantidad de afecciones médicas existentes.
"En nuestro estudio, los pacientes con una combinación de depresión y presión arterial alta o baja tuvieron la tasa más alta de un evento vascular dañino importante a los cuatro años", dijo el Dr. Jani. "Una explicación para nuestros resultados puede ser que estos pacientes tuvieronla forma más grave de enfermedad cardíaca existente, diabetes o accidente cerebrovascular, que no se reconoció y, por lo tanto, tuvo los peores resultados ".
Concluyó: "Nuestros hallazgos sugieren que concentrar los recursos en el monitoreo de la presión arterial y proporcionar tratamiento en pacientes con síntomas depresivos asociados podría mejorar los resultados de salud al reducir el riesgo de más derrames cerebrales o ataques cardíacos, tener insuficiencia cardíaca o morir de una enfermedad cardíaca. Ellostambién indican que los pacientes con presión arterial alta o baja podrían beneficiarse de la detección y el tratamiento de la depresión. Hasta la fecha, no hay estudios que demuestren que el tratamiento de la depresión cambie o mejore los resultados cardiovasculares y se necesita más investigación en esta área. También se necesitan estudios para continuarentender cómo interactúan la presión arterial y la depresión "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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