Una prótesis valvular mecánica tiene un mejor registro de supervivencia que una prótesis valvular biológica, según un gran estudio de registro del Instituto Karolinska de Suecia. El hallazgo, que se publica en el European Heart Journal , puede ser muy significativo, ya que el uso de prótesis valvulares biológicas ha aumentado en todos los grupos de edad en los últimos años.
¿Qué tipo de válvula protésica es mejor para pacientes relativamente jóvenes sometidos a cirugía cardíaca para un reemplazo valvular aórtico: mecánico o biológico? Este ha sido el tema de una discusión bastante intensa entre médicos e investigadores en los últimos años. En este último estudio de registro, elLos investigadores examinaron a más de 4.500 pacientes suecos en el grupo de edad de 50 a 69 años que habían tenido un reemplazo de válvula aórtica.
"Mostramos que los pacientes que recibieron una prótesis mecánica tuvieron mejores tasas de supervivencia que aquellos que recibieron una prótesis biológica", dice el Dr. Ulrik Sartipy, profesor asociado del Departamento de Medicina y Cirugía Molecular del Instituto Karolinska y cirujano cardíaco enDepartamento de Cirugía Cardiotorácica del Hospital de la Universidad de Karolinska. "Nuestros resultados son importantes ya que la tendencia en Suecia y en el extranjero en los últimos años ha sido hacia un mayor uso de prótesis valvulares biológicas en pacientes relativamente jóvenes, que no tiene respaldo en las guías de terapia clínica".
Además de la supervivencia a largo plazo, el grupo también examinó otras consecuencias de las operaciones de la válvula cardíaca y descubrió que el riesgo de accidente cerebrovascular era similar para ambos tipos de prótesis. Los pacientes que habían recibido una prótesis biológica tenían más probabilidades de necesitar reingresosoperar la válvula aórtica, pero también tenían un menor riesgo de sangrado grave, un hallazgo que confirma estudios previos.
Aproximadamente 280,000 personas en todo el mundo se someten a una cirugía de reemplazo de válvula aórtica cada año. Las prótesis mecánicas son más duraderas, pero los pacientes necesitan tomar anticoagulantes por el resto de sus vidas. Las prótesis valvulares biológicas normalmente están hechas de tejido de vaca o cerdo.
"Las prótesis valvulares biológicas se han usado cada vez más en pacientes jóvenes en los últimos años, en parte porque estos pacientes no tienen que tomar anticoagulantes", dice la Dra. Natalie Glaser, estudiante de doctorado en el Departamento de Medicina y Cirugía Molecular del Instituto Karolinska,y un médico del Departamento de Cirugía Cardiotorácica del Hospital de la Universidad de Karolinska. "Nuestra investigación muestra que las prótesis valvulares mecánicas deberían ser la opción preferida para pacientes jóvenes".
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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